血糖21mmol/L属严重高血糖情况,不能直接判定糖尿病分级。

一般来说,空腹血糖正常范围是3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖正常范围小于7.8mmol/L,当血糖达到21mmol/L时,无论是空腹还是餐后,都明显高于正常范围,提示存在严重的糖代谢紊乱。
典型糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)加上随机血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。当血糖为21mmol/L时,若伴有典型糖尿病症状,就已经满足糖尿病的诊断条件。糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。1型糖尿病多见于青少年,起病较急,体内胰岛素分泌绝对缺乏;2型糖尿病多见于中老年人,起病相对隐匿,胰岛素分泌相对不足或存在胰岛素抵抗等情况。
临床上一般不采用“级”来划分糖尿病,而是根据病情的严重程度、并发症情况等综合评估。但血糖21mmol/L提示血糖控制极差,这种情况下很容易出现糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等。对于1型糖尿病患者,血糖21mmol/L可能提示病情控制不佳,需要及时调整胰岛素治疗方案;对于2型糖尿病患者,可能需要考虑胰岛素强化治疗等措施来尽快控制血糖。