治疗下风湿热通常需要采取一般治疗、抗生素治疗、抗风湿治疗、对症支持治疗、中医药治疗等综合措施。

1、一般治疗
风湿热活动期需绝对卧床休息,急性期应卧床两周,无心脏受累者逐渐恢复活动;心脏炎伴心脏扩大者需卧床六周,心力衰竭者至少卧床八周,三个月内逐步增加活动量。
2、抗生素治疗
首选青霉素类药物清除链球菌感染,无青霉素过敏史者可选用注射用苄星青霉素或阿莫西林克拉维酸钾片;对青霉素过敏者改用红霉素肠溶片或头孢呋辛酯片。
3、抗风湿治疗
无心脏炎者使用阿司匹林肠溶片缓解关节疼痛,心脏炎患者需联合泼尼松片,症状控制后逐渐减量;严重关节炎可短期使用秋水仙碱片,用药期间需监测胃肠道反应及凝血功能。
4、对症支持治疗
关节肿痛明显者抬高患肢并局部冷敷,发热期间给予流质或半流质饮食补充水分;风湿性舞蹈症患者需安置于安静环境,避免强光刺激,可选用地西泮片控制症状。
5、中医药治疗
急性期属热痹者采用祛风清热化湿治法,慢性期属寒痹者采用祛风散寒化湿治法;可口服独一味胶囊、珍宝丸胶囊等中成药,或使用具有祛风通络作用的中药外敷关节病变部位。
若出现持续发热、关节红肿疼痛加剧或心悸、气促等症状,需立即就医完善血沉、C反应蛋白及心脏超声检查;治疗期间严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药,定期复查血常规及肝肾功能。



