低钾血症的治疗需遵循补钾原则、病因治疗、剂量把控、监测指标、对症支持等核心原则,及时纠正血钾水平。

1、补钾原则
低钾血症补钾需遵循见尿补钾、缓慢补钾、联合补钾的原则,确保患者有正常排尿后再补钾,避免钾蓄积引发高钾血症,补钾速度不宜过快,可根据情况选择口服或静脉补钾。
2、病因治疗
补钾的同时需明确低钾血症的病因,若是腹泻、呕吐引发的钾流失,需止泻止吐;若是利尿剂使用不当引起,需调整用药;若是内分泌疾病引发,需治疗原发病,从根源上解决钾代谢异常。
3、剂量把控
补钾剂量需根据血钾水平、患者体重、病情严重程度确定,口服补钾安全系数高,静脉补钾需严格控制剂量,避免自行调整,防止补钾过量引发心律失常等严重并发症。
4、监测指标
补钾期间需持续监测血钾、心电图、肾功能,血钾恢复正常后仍需监测数日,确保血钾水平稳定,心电图可及时发现钾异常引发的心脏电生理改变,肾功能监测可指导补钾方案调整。
5、对症支持
若低钾血症伴随肌肉无力、心律失常等症状,需对症治疗,肌肉无力者减少活动,避免摔倒;心律失常者及时给予抗心律失常药物,常用药物有氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁,遵医嘱用药,缓解不适症状。
低钾血症需及时到内分泌科或急诊科就诊,轻度低钾可口服补钾,重度低钾需静脉补钾,补钾期间严格遵循医嘱,若出现心慌、胸闷、肢体麻木加重,需立即告知医生。



