小儿百日咳的治则包括邪犯肺卫、痰火阻肺、气阴耗伤等。

1.邪犯肺卫
治则以疏风祛邪、宣肺止咳为主。小儿百日咳初期,多为外感时邪,病位在肺卫,外邪侵袭肺卫,导致肺气失宣。
2.痰火阻肺
此阶段治则为清热化痰、宣肺降逆。随着病情发展,外邪入里化热,痰热互结,阻于气道,表现为咳嗽较剧,咳声高亢,夜间为甚,咯痰黏稠难咯等。
3.气阴耗伤
治则为益气养阴、润肺止咳。需益气养阴,恢复正气,可用沙参麦冬汤加减,以滋养肺胃之阴,益气生津,促进气阴恢复,使肺脏得养,咳嗽渐止。
调护包括保持安静、温湿度适宜、清淡易消化、保证营养摄入等。
1.保持安静
小儿百日咳发作时咳嗽剧烈,应保持病室安静,减少刺激。避免嘈杂的声音,因为外界的声响可能会诱发或加重小儿的咳嗽。
2.温湿度适宜
室内温度保持在20℃~25℃,湿度保持在50%~60%。适宜的温湿度可以使患儿感觉舒适,减少呼吸道黏膜的刺激。
3.清淡易消化
给予患儿清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物容易加重脾胃负担,且可能刺激呼吸道,使咳嗽加重。
4.保证营养摄入
由于百日咳病程较长,患儿消耗较大,应保证营养的摄入。可适当增加富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。
还需密切观察小儿咳嗽的频率、程度、时间以及有无并发症的表现。如咳嗽是否呈阵发性、痉挛性,是否伴有呕吐、呼吸困难等。



