区别慢性与急性宫颈炎的方为发病时间及病程、症状表现和妇科检查。
1.发病时间及病程
急性宫颈炎发病时间较短,病程通常在6个月以内。多是由于短期内受到病原体感染引起,比如性生活活跃的年轻女性,在经期不注意卫生等情况下,可能在数天到数月内发病,出现明显的炎症相关症状。
慢性宫颈炎发病时间较长,病程一般超过6个月。往往是由急性宫颈炎迁延不愈发展而来,也可能是长期受到少量病原体持续感染,或者宫颈受到机械性损伤(如分娩、流产、宫腔操作等)后,宫颈局部的防御功能减弱,炎症持续存在。例如,有过多次流产史的女性,宫颈更容易发生慢性炎症。
2.症状表现
急性宫颈炎症状相对较明显且突出。患者可能出现阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。还可能出现性交后出血、月经间期出血等症状。部分患者伴有泌尿系统症状,如尿急、尿频、尿痛等,这是因为宫颈炎症可能蔓延至泌尿系统。
慢性宫颈炎症状相对较轻,有的患者可能没有明显自觉症状,仅在妇科检查时被发现。部分患者可有阴道分泌物增多,分泌物可呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性。也可有接触性出血,但程度较急性宫颈炎轻。有些患者还可出现腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,在月经期、排便或性交时加重。
3.妇科检查
急性宫颈炎妇科检查宫颈局部可见明显的充血、水肿,宫颈黏膜质脆,容易出血。宫颈管内有大量脓性分泌物聚集。
慢性宫颈炎妇科检查可见宫颈有不同程度的糜烂样改变、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿等表现。