甲状腺功能亢进的主要症状为高代谢综合征、食欲改变、精神神经系统表现、心血管系统表现、甲状腺肿大等。
1.高代谢综合征
患者通常会出现怕热、多汗的表现,即使在气温不高的环境下也会比常人更易出汗,这是因为甲状腺激素增多导致机体产热与散热功能紊乱。还可能有体重下降的情况,尽管食欲亢进,但由于机体处于高代谢状态,能量消耗过多,导致体重明显减轻,成年患者体重可在短期内下降数千克。
2.食欲改变
多数患者食欲亢进,食量较平时明显增加,但体重却不增反降。不过也有少数老年患者可能食欲减退。
3.精神神经系统表现
患者常表现为易激动、烦躁失眠,注意力不集中,记忆力减退等。年轻人可能更为明显,情绪波动较大,容易因为小事而激动。儿童患者可能会出现多动、注意力不集中等情况,影响学习和日常生活。
4.心血管系统表现
心悸是常见症状,患者可感觉心跳加快、心慌,安静状态下心率可能超过100次/分。部分患者还可能出现心律失常,如房颤等。长期甲状腺功能亢进未得到控制的患者,可能会导致心脏扩大、心功能不全等,老年患者本身心脏功能可能有所减退,甲状腺功能亢进对其心血管系统的影响可能更为显著,更容易出现心力衰竭等严重并发症。
5.甲状腺肿大
多呈弥漫性对称性肿大,质地柔软,吞咽时可上下移动。但也有少数患者甲状腺肿大不明显。在儿童患者中,甲状腺肿大可能会影响颈部外观和呼吸、吞咽等功能,需要特别关注。
此外,部分患者可有排便次数增多,大便稀薄。老年患者可能胃肠功能本身较弱,甲状腺功能亢进导致的胃肠蠕动加快可能会引起腹泻等症状,影响营养物质的吸收。