肺结核皮试怎么做

肺结核皮试即结核菌素试验，操作流程包括准备工作、皮肤消毒、注射试剂、观察结果、结果判断、注意事项。

1、准备工作

首先准备好结核菌素试剂，常用的是结核菌素纯蛋白衍生物（PPD），剂量为0.1ml。准备好无菌注射器、针头、酒精棉片等物品，核对患者信息，询问患者是否有过敏史，尤其是对结核菌素或药物的过敏史。

2、皮肤消毒

选择患者前臂掌侧中下1/3处的皮肤，该部位皮肤平整、无瘢痕、无炎症。用酒精棉片擦拭消毒皮肤，范围直径约5厘米，待酒精完全挥发后再进行注射，避免酒精刺激影响结果判断。

3、注射试剂

用1ml无菌注射器抽取0.1ml结核菌素试剂，排尽注射器内的空气。手持注射器，使针头斜面向上，与皮肤呈5-10度角刺入皮内，缓慢推注试剂，注射后局部会形成一个直径约6-10毫米的皮丘。

4、观察结果

注射后在注射部位做好标记，告知患者不要抓挠、按压注射部位，避免沾水。注射后48-72小时内由专业医生观察并判断结果，期间患者需留意注射部位的变化，如红肿、硬结等。

5、结果判断

医生测量注射部位硬结的直径，而不是红晕的直径。硬结直径小于5毫米为阴性；5-9毫米为弱阳性；10-19毫米为阳性；大于等于20毫米，或硬结直径不足20毫米但出现水疱、坏死为强阳性。

6、注意事项

结核菌素试验阳性不一定代表患有肺结核，可能是既往感染或接种过卡介苗；强阳性提示可能有活动性结核感染。试验后若出现严重过敏反应，需及时就医处理。

结核菌素试验结果需由专业医生结合患者的症状、病史、胸部CT等检查综合判断，若结果为强阳性或伴随咳嗽、咯血等症状，需及时就医进一步检查。