视网膜动脉阻塞的原因及治疗方法有哪些

来源:民福康

视网膜动脉阻塞由血管壁改变、血液成分改变、血管痉挛等原因引起,治疗包括降低眼压、吸氧、血管扩张剂应用、溶栓治疗、手术治疗。

一.视网膜动脉阻塞的原因

1.血管壁改变

动脉粥样硬化是常见因素,老年人群中较为多见,动脉壁内膜增厚、粥样斑块形成,使血管腔狭窄,血流阻力增加,易形成血栓导致阻塞;高血压患者血管内皮易受损,也会促进动脉粥样硬化的发生发展,增加视网膜动脉阻塞风险。

2.血液成分改变

红细胞增多症患者血液黏稠度增高,血流缓慢,容易形成血栓阻塞视网膜动脉;高凝状态的患者,如术后长期卧床、恶性肿瘤患者等,血液处于高凝状态,也易引发视网膜动脉阻塞。

3.血管痉挛

精神过度紧张、情绪剧烈波动等因素可能导致视网膜动脉痉挛,尤其是年轻人中因情绪因素诱发的情况并不少见,突然的血管痉挛可使血管腔暂时性闭塞,引起视网膜缺血。

二.治疗方法

1.降低眼压

可通过前房穿刺术迅速降低眼压,改善视网膜的血流灌注,这对于缓解视网膜缺血有重要作用,尤其适用于眼压升高明显的患者。

2.吸氧

立即给予患者高流量吸氧,增加视网膜的氧供应,改善缺氧状态,一般需吸入100%的氧气,每分钟流量10L左右。

3.血管扩张剂应用

舌下含服硝酸甘油等药物,可扩张视网膜血管,促进血流恢复,不过药物使用需在医生指导下进行,要考虑患者的基础血压等情况。

4.溶栓治疗

对于发病时间较短的患者,可考虑溶栓治疗,通过使用溶栓药物(尿激酶)使血栓溶解,恢复血管通畅,但溶栓治疗有一定的出血风险等并发症,需要严格掌握适应证和禁忌证。

5.手术治疗

如果是由视网膜动脉栓塞继发于眼内手术等情况,可能需要进行玻璃体切割术等手术治疗来清除阻塞物等,恢复视网膜的正常结构和功能,但手术有一定的创伤和风险,需根据具体病情评估后决定是否采用。

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视网膜动脉阻塞
视网膜中央动脉为终末动脉,它的阻塞引起视网膜急性缺血,视力严重下降,是导致盲目的急症之一。睫状血管系统彼此有交通,故阻塞性疾患不多见。如果眼动脉发生阻塞,则其分支视网膜中央动脉和睫状后动脉缺血,使视网膜内层和外层营养全部断绝,其致盲率更高,后果更严重。
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视网膜动脉阻塞怎么治?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜动脉阻塞是眼科非常少见的一种急症,对于这种疾病的治疗,那么一定要早发现,早处理。一般认为,如果病情超过了四个小时,几乎就会产生视神经萎缩的表现,从而导致视力不可逆的下降。对于这种疾病的治疗方案,是比较多的。首先就是要给予降眼压治疗,通过降低眼压的方式来促进栓子的移动,比如眼球的按摩、前房穿刺或
视网膜动脉阻塞治疗的方法?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视网膜动脉阻塞是眼科比较少见的一个急症,对于这种疾病一定要早发现、早治疗。如果病情超过了四个小时,会产生视神经萎缩等不可逆的损伤。所以对于这种疾病一定要积极的治疗,治疗的方法包括:第一、降低眼压,可以通过按摩眼球、前房穿刺或者口服降眼压的药物,促进栓子的松动。第二、需要给予长期的吸氧。第三、可以球后
视网膜动脉阻塞吃什么药?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视网膜动脉阻塞患者,可以服用扩张血管,促进血液循环,促进栓子溶解的药物帮助缓解病情。大部分视网膜动脉血管阻塞的病情,都与血管栓塞相关。在治疗方面可给予患者口服的阿司匹林、硝酸甘油、乙酰唑胺片等药物,帮助缓解病情。但是,单纯性口服药物,并不能够完全控制住病症发展。除了口服药物外,大多需要其他方式帮助扩
视网膜动脉阻塞怎么诊断?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜动脉阻塞是眼科急症之一。如果没有能够及时的诊断和治疗,是会对视力导致非常严重的不可逆性的损害。它的发生正常和高血压,动脉硬化,血液黏稠度增加,血液处于高凝状态等有很大的关系,视网膜中央动脉属于终末动脉,没有侧支循环,一旦发生阻塞会导致严重的后果。诊断视网膜动脉阻塞主要根据症状以及眼科查体,症状
视网膜动脉阻塞怎么治?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜动脉阻塞,视力损害后的24小时内,都要给予积极的眼部治疗。一、按摩眼球,可以经过手指的按摩完成,持续压迫眼球10-15秒,然后突然放松,这样不断的重复。虽然眼球按摩很难冲出阻塞的栓子,但眼球按摩可以扩张视网膜的动脉,提高视网膜血流的灌注量。二、吸氧,持续低流量吸入95%的氧和5%的二氧化碳混合
视网膜动脉阻塞怎么治?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜动脉阻塞是眼科非常少见的一种急症,对于这种疾病的治疗,那么一定要早发现,早处理。一般认为,如果病情超过了四个小时,几乎就会产生视神经萎缩的表现,因此造成视力不可逆的下降。对于这种疾病的治疗方案,是比较多的。首先就是要给予降眼压治疗,经过降低眼压的方式来促进栓子的移动,比如眼球的按摩、前房穿刺或
视网膜动脉阻塞治疗的方法?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜动脉阻塞是眼科比较少见的一个急症,对于这种疾病一定要早发现、早治疗。如果病情超过了四个小时,会产生视神经萎缩等不可逆的损伤。因此对于这种疾病一定要积极的治疗,治疗的方法包括:第一、降低眼压,可以经过按摩眼球、前房穿刺或者口服降眼压的药物,促进栓子的松动。第二、需要给予长时间的吸氧。第三、可以球
视网膜动脉阻塞的临床表现?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜中央动脉阻塞临床特征:1,是一只眼突然发生无痛性完全失明,有的患者在发作前有阵发性黑蒙,患眼瞳孔直接对光反射消失,间接光反射存在。2,视网膜浑浊水肿,尤其是后极部,在中心凹,可透见其深面的脉络膜橘红色反光,在周围灰白色水肿衬托下,形成樱桃红斑。3,视网膜动脉变细,少见视网膜出血,数周后,视网膜
视网膜动脉阻塞鉴别诊断?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
在门诊上有很多患者可能会表现出视力一过性的突然性的下降,有一些可能是一个永久性的一个视力下降。那我们怎么来鉴别,他是视网膜中央动脉阻塞还是一些其他的疾病造成的一个视力下降,和视网膜中央动脉阻塞相鉴别的疾病,主要有下面几个。第一个就是前部缺血性的视神经病变,一般从双眼先后发病,这一个前部缺血性视神经病
视网膜动脉阻塞怎么治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜动脉是为视网膜提供营养,因此一旦堵塞会导致视力急剧下降,如果堵塞时间过长,会导致视力永久性丢失,一旦发现需要及时处理。首先,如果你熟悉的人或者自己发现突然的视物黑蒙,就要考虑这个疾病,应立即前往医院就医,视网膜动脉堵塞的黄金治疗时间是90min,如果超过这个时间,视力可能恢复会比较困难,前往医
视网膜动脉阻塞是什么原因引起的
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
视网膜动脉阻塞最主要原因是在血管当中栓子形成,栓子形成主要原因是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化斑块当中脱离形成栓子。还有一个病因就是心脏性疾病,在心脏瓣膜上有赘生物,也会随着血流脱落进入到血液循环当中。这些形成栓子通过血液循环可以到达视网膜动脉,眼球本身就很小,所以视网膜的动脉管径相对比较小,一旦这些栓子到达视网膜动脉,如果不能通过这个视网膜
视网膜动脉阻塞能治愈吗
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
视网膜动脉阻塞很难治愈,因为视网膜血管都是单一血管,一旦视网膜动脉阻塞以后,这个视网膜本身就丧失血管供应,在6个小时左右就会形成一个不可逆病变,而且视网膜动脉是非常小血管,大家知道心脏病可以做支架,这种情况是不可能实现,因为管径太小,支架肯定放不进去,只有通过扩张血管、溶栓这些治疗方案,但是这些药物到达视网膜动脉量都很小。另外一个问题就是
哪些人容易发生视网膜动脉阻塞
雷涛 主任医师
西安市第四医院 三甲
对视网膜动脉阻塞,哪些人容易患这种疾病呢?视网膜动脉阻塞它好发于一些中老年人,特别是一些伴有高血压、糖尿病、高血脂以及高同型半胱氨酸等这些有动脉硬化危险因素的群体。还有一些就是生活不规律,暴饮暴食、抽烟、酗酒等等的动脉硬化的危险因素,造成了动脉硬化、斑块形成、斑块脱落形成栓子,造成的一些栓塞。还有一些就是心源性的栓塞,还有一些就是一些医源
视网膜动脉阻塞治疗
宋晗 副主任医师
黑龙江省医院 三甲
视网膜中央动脉阻塞需要急诊处理,立即给予患者球后注射阿托品,舌下含服硝酸甘油,静脉滴注血管扩张剂。发病数小时以内就诊者可以进行前房穿刺术,也可以反复压迫眼球和突然放松压迫,改善眼睛的灌注功能。同时要注意检查和治疗患者的内科情况,比如高血压、动脉硬化,给予神经营养药物。
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