小儿支气管炎的症状包含呼吸道局部症状、全身伴随症状、病情加重表现,治疗方法包含对症药物治疗、抗感染治疗、护理支持治疗。
一、症状
1、呼吸道局部症状
发病初期多出现上呼吸道感染症状,如鼻塞、流清涕、咽痛、轻微干咳,1-2天后咳嗽逐渐加重,转为阵发性刺激性咳嗽,伴有痰液,婴幼儿不会咳痰,常表现为咽喉部痰鸣音,剧烈咳嗽时可能引发呕吐,部分患儿会出现呼吸急促、喘息的表现。
2、全身伴随症状
患儿多伴有低热,体温一般在37.5-38.5℃,少数病情较重或合并感染的患儿会出现高热,同时伴随精神不振、食欲减退、烦躁不安、乏力等症状,年龄较小的婴儿可能出现吐奶、腹泻等消化道不适,症状持续时间多为1-2周。
3、病情加重表现
若治疗不及时,咳嗽喘息会持续加重,出现呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀等表现,肺部听诊可闻及明显的湿啰音,痰液变为黄色黏稠状,难以咳出,部分患儿会合并肺炎、中耳炎等并发症,此时全身症状也会明显加重,高热不退。
二、治疗
1、对症药物治疗
咳嗽有痰时,可使用祛痰药如氨溴索口服溶液,帮助稀释痰液,促进排出,避免使用强力镇咳药;出现喘息症状时,可在医生指导下使用支气管舒张剂,缓解气道痉挛;发热超过38.5℃时,需服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,低热时以物理降温为主。
2、抗感染治疗
若为病毒感染引发的支气管炎,一般无需使用抗生素,以对症治疗为主;若明确合并细菌感染,如血常规提示白细胞升高、痰液呈黄色脓性,需遵医嘱使用抗生素,如头孢类、青霉素类药物,足量足疗程服用,避免耐药性产生。
3、护理支持治疗
保持室内空气流通,湿度控制在50%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道;让患儿多休息,减少活动量;鼓励患儿多喝水,稀释痰液,年龄较小的婴儿可适当增加喂奶次数,保证液体摄入;避免带患儿去人多拥挤的公共场所,防止交叉感染。
若患儿出现持续高热不退、喘息加重、呼吸困难、口唇发绀等情况,建议立即到儿科就诊,完善血常规、胸片等检查,调整治疗方案,避免延误病情。



