艾滋病在口腔的表现多样，主要包括口腔念珠菌病、毛状白斑、艾滋病相关牙周病、口腔疱疹、卡波西肉瘤、复发性口腔溃疡。
1、口腔念珠菌病
这是艾滋病常见的口腔病损，也是免疫抑制的早期征象，好发于舌面、颊黏膜、咽部等部位。表现为白色或乳白色假膜状斑块，可擦除且下方黏膜易出血，部分呈弥散红斑或伴口角炎。患者常出现口腔灼痛、味觉异常，严重时蔓延至食管引发吞咽困难，与HIV导致的免疫功能受损密切相关。
2、毛状白斑
作为艾滋病特异性较高的表现，多发生于双侧舌缘，可蔓延至舌背和舌腹。皮损为白色或灰白色斑块，表面呈毛发状或皱褶状，无法擦除，患者多无明显自觉症状或仅有轻度烧灼感。其由EB病毒感染引起，通常提示机体免疫功能严重受损，是病情进展的重要信号。
3、艾滋病相关牙周病
常见类型包括牙龈线性红斑、急性坏死性溃疡性龈炎等。牙龈线性红斑表现为龈缘处2-3mm宽的火红色充血带，极易出血；急性坏死性溃疡性龈炎则有牙龈坏死、腐败性口臭、疼痛明显等症状。该病进展迅速，会导致牙周附着丧失、牙槽骨破坏，引发牙齿松动甚至脱落。
4、口腔疱疹
多由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染所致，表现为口腔黏膜成簇出现的小水疱，疱壁薄且透明，易破溃形成浅表糜烂或溃疡。单纯疱疹可累及多个黏膜部位，带状疱疹则沿三叉神经分布，疼痛剧烈，且由于患者免疫力低下，疱疹易反复发作，病程较长。
5、卡波西肉瘤
是艾滋病常见的口腔恶性肿瘤，好发于腭部和牙龈。表现为单个或多个紫红色、紫褐色的斑块或结节，大小形状不一，可扁平或隆起，质地较硬，部分会出现溃烂、出血。其由人类疱疹病毒8型感染引起，出现后往往提示病情预后不佳，需及时干预。
6、复发性口腔溃疡
与普通口腔溃疡相比，艾滋病相关口腔溃疡发作更频繁、数量更多，溃疡面较大且疼痛明显，愈合时间长且易反复发作。溃疡可发生在口腔黏膜任何部位，呈圆形或椭圆形，严重时会影响进食和吞咽，给患者带来明显不适，且常规治疗效果较差。
若有高危暴露史，同时出现上述口腔异常表现，需及时前往定点医院或传染科就诊，结合HIV抗体、核酸检测及口腔病损检查明确诊断。
