胎漏中医辨证论治分为肾虚证、气虚证、血热证、血虚证、血瘀证、湿热证，需要分型施治。
1、肾虚证
此型为胎漏常见证型，多因禀赋不足、房劳伤肾，肾气亏虚则冲任不固、胎失所系，症见阴道少量出血、色淡黯质稀，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿多，舌淡苔白脉沉滑无力。治以补肾健脾、益气安胎，方选寿胎丸加减，配伍菟丝子、桑寄生、续断固肾安胎，白术、党参健脾益气，固护冲任之本。
2、气虚证
多由素体虚弱、劳累过度、饮食不节所致，气虚则统摄无权、冲任不固，胎元失养，症见阴道少量出血、色淡红质稀，伴神疲肢倦、少气懒言、小腹空坠、食欲不振，舌淡苔薄白脉细弱。治以益气健脾、固冲安胎，方选补中益气汤合寿胎丸，重用黄芪、党参补中益气，白术、陈皮健脾和胃，提升固摄止血之力。
3、血热证
分实热与虚热，实热多因外感热邪、过食辛辣，虚热为阴虚内热，热扰冲任、迫血妄行，症见阴道出血、色鲜红或深红质稠，伴口干咽燥、心烦失眠、手足心热，实热舌红苔黄脉滑数，虚热舌红少苔脉细数。治以清热凉血、养血安胎，实热选保阴煎，虚热选两地汤，配伍黄芩、生地凉血安胎，忌苦寒伤胎之品。
4、血虚证
多因久病失血、脾胃虚弱化源不足，血虚则冲任亏虚、胎失濡养，血不循经而漏下，症见阴道少量出血、色淡红质稀，伴面色苍白或萎黄、头晕眼花、心悸怔忡、小腹隐痛，舌淡苔薄白脉细滑。治以补血养血、固冲安胎，方选胎元饮加减，配伍当归、熟地、白芍养血和血，人参、白术益气生血，养血安胎兼顾固本。
5、血瘀证
多因跌扑损伤、情志不畅气滞血瘀，瘀阻冲任、血不归经，症见阴道少量出血、色黯红有血块，伴小腹刺痛拒按、血块排出后痛减，舌黯有瘀点瘀斑脉弦滑或涩。治以活血化瘀、安胎止血，方选桂枝茯苓丸合寿胎丸加减，配伍桃仁、红花化瘀通络，菟丝子、续断固肾安胎，化瘀不伤胎元，止血不留瘀。
6、湿热证
多因外感湿热、饮食不节酿生湿热，湿热蕴结冲任、迫血妄行，症见阴道少量出血、色红质黏腻，伴小腹坠胀、腰骶酸痛、口苦口干、小便黄赤，舌红苔黄腻脉滑数。治以清热利湿、固冲安胎，方选加味五苓散加减，配伍黄芩、黄柏清热利湿，白术、茯苓健脾祛湿，利湿安胎兼顾清热，防湿热扰胎加重漏下。
胎漏为孕期急症，出现阴道出血需立即就医明确病因，中医辨证需结合产检，出血增多伴腹痛需警惕流产，切勿自行用药，遵医嘱安胎并卧床休息。
