胃溃疡与十二指肠溃疡均为消化性溃疡，核心区别在于发病部位（胃溃疡位于胃壁，十二指肠溃疡位于十二指肠球部）、症状特点（胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡空腹痛/夜间痛）、好发人群（胃溃疡中老年高发，十二指肠溃疡青壮年高发）及并发症风险（两者均可能出血/穿孔，十二指肠溃疡梗阻少见），两者均与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多相关，十二指肠溃疡与吸烟、饮酒关联更密切。
一、发病部位差异：胃溃疡多发生于胃窦部或胃角，十二指肠溃疡以十二指肠球部前壁为主。胃黏膜血供相对不足，十二指肠球部黏膜较薄且直接暴露于胃酸中，因此十二指肠溃疡更易因胃酸侵蚀引发损伤。
二、症状特点不同：胃溃疡疼痛常于餐后30分钟至2小时内出现，持续1-2小时，疼痛范围较局限；十二指肠溃疡疼痛多为空腹痛、夜间痛，进食或服用抗酸药后可缓解，部分患者伴反酸、嗳气。症状差异源于胃酸与食物/空腹状态下胃内容物的作用时机不同。
三、好发人群与诱因：胃溃疡好发于中老年（50-60岁），女性患病率略高于男性（男女比约1：1.5），长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、幽门螺杆菌感染是主要诱因；十二指肠溃疡青壮年（20-40岁）高发，男性患病率较高（男女比2-3：1），与吸烟（每日吸烟>20支者风险增加2倍）、饮酒、精神压力大及幽门螺杆菌感染关联更密切。
四、诊断与治疗注意事项：两者均需胃镜检查确诊，胃溃疡需关注胃黏膜萎缩、肠化生风险，十二指肠溃疡需警惕幽门螺杆菌耐药性。治疗以根除幽门螺杆菌为核心，特殊人群中，儿童（<12岁）尽量避免非甾体抗炎药，老年人用药需监测肝肾功能，孕妇首选胃黏膜保护剂（如硫糖铝），哺乳期妇女需暂停药物后哺乳。
五、并发症与特殊风险：胃溃疡可能并发胃出血（黑便、呕血）、胃穿孔（突发剧烈腹痛）、幽门梗阻（餐后呕吐）；十二指肠溃疡并发症以出血、穿孔为主，梗阻发生率较低，但老年患者因幽门狭窄风险增加。糖尿病患者因血管病变出血风险更高，需加强血糖控制；长期吸烟者复发率显著高于非吸烟者，需戒烟。
