腺样体位于鼻咽部顶部与后壁交界处儿童期生理性增生旺盛6-7岁达最大体积青春期后萎缩，多由炎症反复刺激致病理性增生，局部有鼻塞、耳部、鼻部症状及腺样体面容，全身有睡眠打鼾等，儿童期炎症易诱发肥大需关注相关情况成人多为病理性与慢性鼻咽炎等相关，需与扁桃体肥大鉴别，无症状或轻度观察为主中重度影响时考虑手术且优先非药物干预。
一、定义及解剖位置
腺体肥大通常指腺样体肥大，腺样体是位于鼻咽部顶部与后壁交界处的淋巴组织，外观呈桔瓣样。儿童时期腺样体处于生理性增生旺盛阶段，6-7岁时达最大体积，青春期后逐渐萎缩。
二、常见病因
腺样体肥大多由炎症反复刺激所致，如急慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等，炎症长期刺激使腺样体发生病理性增生。
三、主要临床表现
1.局部症状：
鼻塞：腺样体增生堵塞后鼻孔，引起鼻腔通气不畅，患儿常张口呼吸。
耳部症状：堵塞咽鼓管咽口可导致分泌性中耳炎，出现听力下降、耳鸣等。
鼻部症状：可并发鼻窦炎，出现流涕、鼻塞加重等。
面部改变：长期张口呼吸可影响颌面骨发育，导致腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等。
2.全身症状：
睡眠时打鼾、呼吸暂停，长期可影响儿童生长发育、智力发育等。
四、不同人群特点及影响
儿童：儿童时期腺样体生理性增生明显，炎症易诱发肥大，需关注其睡眠呼吸、生长发育等情况，若出现异常需及时就医评估。
成人：成人腺样体多已萎缩，若出现肥大多为病理性，常与慢性鼻咽炎等长期炎症相关，可导致鼻塞、咽部异物感等症状。
五、与其他疾病的鉴别
需与扁桃体肥大等疾病鉴别，扁桃体肥大主要位于口咽部，而腺样体肥大位于鼻咽部，可通过鼻内镜检查等明确部位及程度。
六、干预原则
无症状或轻度症状：观察为主，注意预防呼吸道感染，部分儿童随年龄增长腺样体可逐渐萎缩。
中重度症状：若影响呼吸、听力、生长发育等，可考虑手术治疗（如腺样体切除术），手术需严格掌握适应证，优先考虑非药物干预措施，避免低龄儿童不必要的手术操作。
