儿童喉炎是喉部黏膜急性炎症,典型症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、呼吸困难及发热,需警惕病情进展风险。
一、典型症状表现
儿童喉炎症状以“声嘶+犬吠咳+喉鸣+呼吸困难”为核心。病毒感染引发者多伴低热(38℃以下),细菌感染可高热(39℃以上);声音嘶哑因声带水肿,咳嗽呈“空空”犬吠样,吸气时喉部狭窄致喉鸣,严重时出现胸骨上窝、锁骨上窝凹陷(三凹征),提示喉梗阻。
二、常见病因与诱因
病毒(流感病毒、副流感病毒、腺病毒)是主因,占70%以上;细菌感染(如链球菌)多继发于病毒感染,少见;过敏(花粉、尘螨等)或刺激物(烟雾、粉尘)可诱发喉部水肿;婴幼儿喉部软骨软、管腔窄,易因黏膜水肿阻塞气道。
三、不同类型喉炎的症状差异
急性喉炎:起病急(数小时内),进展快,伴高热、犬吠咳,严重者24小时内出现喉梗阻;
慢性喉炎:长期反复发作(超2周),声嘶为主,咳嗽轻,晨起明显,多因急性喉炎未愈或反复刺激;
过敏性喉炎:有过敏史,突发喉鸣、声嘶,伴皮疹、打喷嚏、眼痒等,脱离过敏原后症状缓解。
四、需紧急就医的危险信号
若出现以下情况,提示喉梗阻(Ⅲ-Ⅳ度),需立即送医:
呼吸急促(>30次/分钟)、肋骨间凹陷(三凹征);
嘴唇/指甲发紫,精神萎靡或烦躁不安;
夜间憋醒、无法入睡,或吸气时喉鸣加重;
高热持续超3天,伴拒食、脱水。
五、家庭护理与用药注意
家庭护理:保持室温22-24℃、湿度50%-60%(用加湿器),多喝温水;避免患儿哭闹、大喊大叫(减少声带水肿);远离二手烟、油烟、香水等刺激物。
特殊人群:1岁内婴儿、有哮喘/心脏病/过敏史儿童需加倍警惕,喉炎易诱发基础病加重;
用药原则:需医生评估后使用糖皮质激素(如地塞米松、布地奈德雾化),仅细菌感染时用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),禁止自行使用镇咳药或激素。
注:内容基于《诸福棠实用儿科学》及《儿童急性喉炎诊疗指南》,具体诊疗需遵医嘱。



