痈和疖的本质区别:二者均为皮肤毛囊及周围组织的细菌感染,核心区别在于感染范围与严重程度——疖是单个毛囊及其周围组织的化脓性炎症,痈是相邻多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染,后者更易引发大面积组织坏死与全身感染。
感染范围与定义
疖是单个毛囊、皮脂腺及其周围组织的急性化脓性感染,致病菌以金黄色葡萄球菌为主,感染范围局限(直径多<3cm)。痈则由多个相邻毛囊、皮脂腺及皮下组织融合形成,感染范围更广(直径常>3cm),可累及深部组织,形成多脓头的“蜂窝状”感染。
临床表现差异
疖表现为局部红、肿、热、痛的小结节,数日后中央变软出现黄白色脓头,破溃后排出脓液自愈,全身症状轻微。痈则为大片暗红色浸润性斑块,质地坚韧,疼痛剧烈,表面可见多个脓头(似“火山口”),破溃后呈蜂窝状凹陷,常伴高热、寒战、乏力等全身感染症状。
好发部位与诱因
疖多见于毛囊/皮脂腺丰富处,如头面部、颈部、背部、臀部等,常单个发生,诱因多为皮肤擦伤、毛囊堵塞或局部卫生差。痈好发于皮肤较厚部位(项部、背部上缘、肩部),中老年男性多见,常因皮肤不洁、擦伤或糖尿病、免疫力低下(如长期用激素、放化疗后)诱发,感染更易扩散。
治疗原则不同
疖以局部处理为主:红肿初期外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,疼痛明显时口服布洛芬;脓头成熟后可无菌挑破或自然破溃。痈需更积极干预:外用抗生素软膏(如复方多粘菌素B软膏),口服/静脉用抗生素(如头孢类、克林霉素),疼痛发热时对症退热,必要时切开引流(尤其波动感明显或全身症状重时)。
特殊人群注意事项
糖尿病、免疫力低下者(如HIV、长期使用免疫抑制剂)易患痈且感染重,需严格控糖、增强免疫力,必要时就医。孕妇、婴幼儿患疖/痈时,用药需谨慎(如外用莫匹罗星、夫西地酸),避免自行口服抗生素;老年患者痈破溃后易继发感染,需加强创面护理(如碘伏消毒、保持干燥)。
提示:若疖/痈出现红肿扩大、脓头增多、高热不退,或反复发作,应及时就医,避免延误治疗。



