鼻窦癌是鼻窦组织的恶性肿瘤，而鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，两者在病因、临床表现、诊断方法及治疗策略上存在显著差异。
一、病因与发病机制。鼻窦炎多由细菌、病毒感染，或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、过敏等因素引发，属于鼻窦黏膜的炎症性病变；鼻窦癌的发生可能与长期慢性鼻窦炎反复刺激、遗传因素、人乳头瘤病毒感染、吸烟或接触致癌物质（如石棉）等相关，是鼻窦上皮组织的恶性增生，病程进展中存在基因突变积累。
二、临床表现特点。鼻窦炎症状以鼻塞、流黄脓涕、头痛（多为钝痛，与体位相关）、嗅觉减退为主，病程分急性（＜12周）和慢性（＞12周），经规范治疗后症状可缓解；鼻窦癌早期症状可能隐匿，逐渐出现涕中带血、单侧鼻塞加重、面部麻木或疼痛、颈部肿块，病程进展较快，部分患者因肿瘤侵犯眼眶或颅内出现视力下降、复视等。女性因激素变化可能在过敏诱发的鼻窦炎中更常见；儿童鼻窦发育未成熟，鼻腔狭窄、腺样体肥大易引发鼻窦炎，需警惕长期鼻塞影响面部发育。
三、诊断方法差异。鼻窦炎主要依据症状、鼻内镜检查（观察鼻窦开口及黏膜红肿、分泌物）及鼻窦CT（显示窦腔黏膜增厚、积液或息肉）明确；鼻窦癌需结合MRI（评估软组织侵犯范围）或CT（显示骨质破坏），最终依靠病理活检（如鼻窦镜下取组织）确诊，病理类型（如鳞状细胞癌）决定后续治疗方案。孕妇避免CT辐射，优先鼻内镜检查；糖尿病患者鼻窦感染易加重，需同时控制血糖以提升诊断准确性。
四、治疗原则不同。鼻窦炎治疗以控制炎症为主，急性细菌性鼻窦炎可短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素喷雾，配合鼻腔冲洗；慢性鼻窦炎经药物无效时可行鼻内镜鼻窦手术；鼻窦癌以手术切除（如扩大切除联合颅底或眼眶手术）为主，术后辅助放疗或化疗，早期患者手术效果较好，晚期需综合治疗延长生存期。儿童鼻窦癌罕见但需警惕，治疗需兼顾生长发育，避免过度放化疗影响器官功能；老年患者因基础疾病多，术前需全面评估心肺功能，调整治疗方案。
