十二指肠炎主要症状为上腹部疼痛（空腹或餐后发作）、反酸烧心、嗳气腹胀，慢性病程者可伴食欲减退、体重下降，严重时出现黑便或贫血。
一、疼痛症状特点
1. 疼痛部位与性质：疼痛多位于上腹部偏右，呈隐痛、灼痛或胀痛，持续性或间歇性发作。
2. 时间规律：空腹时症状明显，餐后1-2小时加重，夜间或凌晨痛常见，与胃酸刺激病变黏膜有关。
3. 诱发因素：辛辣食物、饮酒、情绪紧张可诱发疼痛；进食或服用抑酸药可暂时缓解。
二、消化道功能异常表现
1. 反流症状：反酸、烧心感明显，餐后或平卧时加重，儿童因胃食管反流可能出现频繁呕吐，影响营养摄入。
2. 动力异常：嗳气、腹胀、恶心感，老年人因胃肠动力减弱，症状叠加易被误诊为功能性消化不良。
3. 食欲与消化：长期食欲下降、进食后饱胀，体重逐渐减轻，需警惕合并营养不良风险。
三、全身伴随症状
1. 慢性失血表现：十二指肠黏膜糜烂出血可致缺铁性贫血，儿童表现为面色苍白、注意力不集中，老年人伴乏力、头晕。
2. 营养吸收障碍：维生素B12吸收不良（尤其合并胃黏膜萎缩时），可能出现手脚麻木、步态不稳。
3. 严重并发症：合并溃疡时出现呕血或黑便，需紧急就医，避免因失血引发休克，影响心脑血管供血。
四、特殊人群症状差异
1. 儿童：症状不典型，可能仅表现为哭闹、拒食、餐后呕吐，需限制零食摄入，规律三餐，避免刺激性饮料。
2. 老年人：痛觉反应迟钝，疼痛程度与病变严重度不一致，合并高血压、糖尿病者需警惕“无痛性出血”，定期监测血常规。
3. 孕妇：孕期激素变化使反酸加重，夜间症状影响睡眠，需少食多餐，避免高脂、甜食，禁用非甾体抗炎药。
4. 糖尿病患者：高血糖可加重胃肠动力障碍，症状常与血糖波动同步，需优先控制血糖稳定，避免低血糖掩盖疼痛。
日常管理中，建议避免长期精神紧张，保持规律饮食，减少酒精、咖啡摄入；疑似症状加重时，优先选择胃镜检查明确诊断，儿童需在医生指导下调整饮食结构，老年人建议每半年进行一次幽门螺杆菌筛查。
