儿童急性腹痛需先观察症状性质及伴随表现，若疼痛剧烈、持续加重或伴随高热、呕吐、血便、精神萎靡等，应立即就医；轻微短暂腹痛且无其他症状，可尝试休息、腹部保暖，暂不盲目用药。
一、感染性腹痛：
常见于急性胃肠炎（伴腹泻、呕吐）、肠系膜淋巴结炎（发热、咽痛）、尿路感染（尿频哭闹）等，多由病毒/细菌感染引发。
伴随症状包括发热、腹泻、尿频尿急等，需通过血常规、粪便/尿液检查明确感染类型。
治疗以对症支持为主，感染性腹泻需补液防脱水，细菌感染时需医生评估后使用抗生素。
特殊人群提示：婴幼儿免疫功能较弱，若出现尿量减少、精神萎靡，需警惕感染性休克，及时就医。
二、外科急症腹痛：
典型急症有肠套叠（婴儿阵发性哭闹、果酱样便）、急性阑尾炎（右下腹痛、呕吐）、肠梗阻（腹胀、停止排便排气），均需紧急处理。
腹痛特点为突发剧烈、持续加重，或伴“果酱样便+呕吐”“右下腹固定压痛”等警示信号。
处理原则：立即就医，禁止使用止痛药掩盖病情，避免脱水或误判。
特殊人群提示：新生儿出现胆汁性呕吐、腹胀，或儿童拒绝按压右下腹，需高度警惕外科急症，尽快前往急诊。
三、功能性腹痛：
多由饮食不当（暴饮暴食）、情绪紧张或生长发育（如肠道痉挛）引起，无器质性病变。
疼痛特点：短暂、无固定位置、可自行缓解，无发热或血便。
处理方法：腹部保暖、轻柔按摩，避免产气/生冷食物，必要时遵医嘱口服益生菌。
特殊人群提示：低龄儿童表达能力有限，家长需观察是否因饥饿/排便诱发，频繁发作时排查食物不耐受或心理因素。
四、其他特殊原因腹痛：
包括食物过敏（伴皮疹）、过敏性紫癜（双下肢紫癜）、糖尿病酮症酸中毒（呼气异味、多饮多尿）等，需结合特异性表现判断。
诊断需通过过敏原检测、血糖/尿常规、腹部影像学等明确病因，避免延误原发病治疗。
治疗以去除诱因（如食物过敏需避免接触过敏原）为主，必要时使用激素或胰岛素等药物。
特殊人群提示：有糖尿病史的儿童，若腹痛伴多尿、体重骤降，需紧急检测血糖及尿酮体，排查急症。
