慢性扁桃体炎是扁桃体组织的良性炎症性病变，多由反复感染或刺激引发；扁桃体淋巴瘤是淋巴系统恶性肿瘤，由淋巴组织细胞异常增殖导致，二者在病因、病理性质及预后上有本质区别。
一、病因与发病机制
慢性扁桃体炎主要因反复感染（如A组β溶血性链球菌）、扁桃体隐窝堵塞或邻近组织炎症蔓延，引发扁桃体组织慢性充血、淋巴细胞浸润及瘢痕形成；扁桃体淋巴瘤则是淋巴组织细胞受遗传、免疫缺陷或EB病毒感染等因素影响，出现基因突变导致异常克隆增殖，属于恶性淋巴系统疾病。
二、临床表现
慢性扁桃体炎表现为反复咽痛、异物感，扁桃体多为Ⅱ-Ⅲ度肿大，表面充血、粗糙，隐窝口可见分泌物；急性发作时症状加重，伴发热、颈部淋巴结肿大，病程较长但无全身恶病质表现。扁桃体淋巴瘤以无痛性扁桃体肿大为首发症状，肿大速度快，可单侧或双侧受累，常伴颈部、纵隔等部位淋巴结肿大，病程中可能出现不明原因发热、盗汗、体重下降等全身症状。
三、诊断方法
慢性扁桃体炎通过病史（反复咽痛史）、体格检查（扁桃体红肿、表面粗糙）、血常规（白细胞正常或轻度升高）及咽拭子培养（明确感染病原体）确诊；扁桃体淋巴瘤需病理活检（镜下见淋巴组织异型增殖，免疫组化显示淋巴细胞单克隆增殖），结合CT/PET-CT评估病变范围及分期，病理结果为诊断金标准。
四、治疗原则
慢性扁桃体炎以保守治疗为主，感染期用敏感抗生素控制感染，局部含漱护理，反复发作且影响生活质量者可行扁桃体切除术；扁桃体淋巴瘤需根据病理类型和分期，采用化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗，手术多用于病理活检或姑息性切除，以延长生存期、改善症状为目标。
五、特殊人群注意事项
儿童患慢性扁桃体炎需警惕影响睡眠呼吸及颌面部发育，优先通过非药物干预（盐水漱口、规律作息）缓解症状，避免长期滥用抗生素；老年人因免疫力低下，慢性扁桃体炎易合并其他感染，需加强营养支持；淋巴瘤在儿童中虽少见，但发病时进展迅速，需尽快行病理活检明确诊断，治疗方案需兼顾儿童器官发育特点，避免过度治疗影响生长。
