造成无精症的原因包括以下五类：
一、先天性生精功能障碍
1. 染色体异常：如克氏综合征（核型47，XXY），患者睾丸曲细精管玻璃样变，生精细胞严重缺失，无精症发生率约占10%-15%。
2. 先天性睾丸发育不全：包括先天性无睾症、先天性曲细精管发育不全等，睾丸组织结构发育异常，无法形成足够生精细胞。
3. 输精管道发育异常：先天性双侧输精管缺如（CBAVD）因胚胎期发育异常导致输精管未形成，精子无法排出，但睾丸生精功能正常。
二、梗阻性无精症
1. 先天性梗阻：附睾发育不全、先天性射精管梗阻（苗勒管残留组织阻塞），精子排出通道先天缺失或狭窄。
2. 后天性梗阻：附睾炎后瘢痕狭窄、盆腔手术（如前列腺手术）瘢痕压迫或损伤输精管道，导致精子无法排出。
三、内分泌及代谢性疾病
1. 下丘脑-垂体异常：垂体瘤、特发性低促性腺激素性性腺功能减退症致促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）分泌不足，睾丸生精功能受抑。
2. 甲状腺疾病：甲亢或甲减影响生殖内分泌，无精症风险较正常人群升高2-3倍。
3. 糖尿病：长期高血糖致睾丸微血管病变和神经损伤，病程超过10年者无精症风险增加2.5倍。
四、生活方式与环境因素
1. 不良习惯：长期吸烟（尼古丁影响睾丸微循环）、酗酒（酒精抑制睾酮合成）、熬夜（内分泌节律紊乱），可致精子生成减少。
2. 肥胖：中心性肥胖者脂肪细胞分泌雌激素增加，抑制下丘脑-垂体-性腺轴，促性腺激素水平下降影响生精。
3. 高温环境：长期桑拿、久坐或穿紧身裤使睾丸温度升高（超过35℃），破坏生精细胞微环境。
五、其他疾病或医源性因素
1. 睾丸损伤：隐睾症未及时手术（阴囊外高温环境致生精细胞不可逆损伤）、睾丸扭转（缺血超过6小时可致生精小管纤维化）。
2. 炎症感染：睾丸炎、附睾炎反复发作，炎症细胞浸润和纤维化阻塞输精管道或破坏生精小管结构。
3. 医源性损伤：睾丸区域放疗、化疗药物（如环磷酰胺）直接毒性作用，损伤生精细胞，影响精子生成。
