进行性色素性紫癜性皮肤病是一组以皮肤毛细血管通透性增加、红细胞外渗及色素沉着为特征的慢性血管炎症性皮肤病，病程进展缓慢，好发于下肢，无明显自愈倾向，需长期管理。
进行性色素性紫癜性皮病（Schamberg病）：多见于中青年男性，常对称分布于双小腿伸侧，初期为针尖状红色瘀点，逐渐融合成片状，颜色由红转褐紫，可伴轻度瘙痒，病程数月至数年，无明显自觉症状，部分患者有家族遗传倾向，需警惕与静脉瓣膜功能不全相关的血管压力异常。
色素性紫癜性苔藓样皮炎（Gougerot-Blum病）：好发于小腿及踝部，也可累及大腿、躯干，皮疹为针尖至粟粒大小的苔藓样紫红色丘疹，融合成网状或斑片状，瘙痒明显，病程长，可伴不同程度色素沉着，病因可能与局部静脉循环障碍、慢性炎症刺激有关，长期站立或久坐职业者发病率较高。
毛细血管扩张性环状紫癜（Majocchi病）：多见于青年，对称分布于小腿，初期为针尖状红色瘀点，逐渐向外扩展成环状或半环状，中央色素沉着，边缘有毛细血管扩张，可伴轻度鳞屑，病程慢性，可能与自身免疫、局部血管反应性改变相关，女性发病略多于男性，需注意与过敏性紫癜鉴别。
治疗原则与干预措施：非药物干预优先，避免长时间站立或久坐，适当抬高下肢促进静脉回流；穿医用弹力袜改善下肢血液循环；注意皮肤清洁，避免搔抓刺激，减少色素沉着加重。药物治疗可口服维生素C、芦丁等改善血管通透性，瘙痒明显时可短期使用抗组胺药；外用糖皮质激素软膏缓解炎症，但需注意避免长期大面积使用；老年患者慎用口服药物，合并高血压、糖尿病者需监测基础疾病指标。
特殊人群注意事项：老年患者常合并动脉硬化、静脉曲张等，需优先非药物干预，避免使用可能加重血管负担的药物；女性患者经期前及妊娠期雌激素水平变化可能加重症状，建议穿弹力袜，避免长时间站立；儿童患者罕见，多为良性病程，若出现需优先排查家族遗传因素，避免低龄儿童外用强效激素；长期站立职业者建议每工作1小时活动下肢5分钟，休息时抬高双下肢，定期检查皮肤状态。
