人工受孕是辅助生殖技术的统称,包含人工授精和体外受精-胚胎移植两类,核心流程为促排卵、取精取卵、体外受精培养及胚胎移植,适用于自然受孕困难的夫妻,如存在输卵管堵塞、男方轻中度精子异常等情况。

1. 人工授精(AI):适用于男方轻中度少弱精子症、女方宫颈因素或免疫性不孕等。流程为女方促排卵(药物诱导卵泡发育),男方取精(手淫或手术取精),精子优化处理后通过导管注入子宫腔。男方长期吸烟、酗酒或女方肥胖(BMI>28)可能降低成功率,建议提前3个月改善生活方式并控制体重;年龄>35岁女性卵巢储备功能下降,需提前评估卵巢功能。男方严重少弱畸精症者不适用,可能需体外受精技术。
2. 体外受精-胚胎移植(IVF-ET):适用于输卵管堵塞、严重男方因素、子宫内膜异位症等。流程包括女方促排卵(药物诱导多个卵泡发育),超声引导下经阴道取卵,男方取精后在实验室完成体外受精(常规IVF或ICSI),培养胚胎后移植1-2个优质胚胎。促排卵药物可能引发腹胀、卵巢过度刺激综合征,需密切监测;女方肥胖(BMI>28)可能增加该风险,建议提前减重;男方严重少弱精或无精者需ICSI辅助提高受精率。
3. 卵胞浆内单精子注射(ICSI):将单个精子直接注射入卵子胞浆内完成受精,适用于男方重度少弱精、无精症或精子顶体功能异常等。ICSI可显著提高受精成功率,尤其适合严重精子质量问题的夫妇。男方长期熬夜、高温环境工作或女方年龄>35岁(卵巢储备功能下降)需提前评估,女方肥胖(BMI>28)可能影响卵子质量,建议提前控制体重。
4. 胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS):对胚胎进行染色体或基因检测,适用于有遗传疾病家族史或反复流产史(>2次)的夫妇。PGD诊断特定遗传病,PGS筛查染色体异常胚胎,可降低流产率和遗传疾病风险。胚胎活检在囊胚期(第5-6天)进行,需结合IVF/ICSI流程;有反复流产史的夫妇建议提前完成胚胎染色体检查,高龄女性(>35岁)需提前评估卵巢储备功能。