一、急性咽炎与慢性咽炎的核心区别：急性咽炎病程较短（数天至两周），多由病毒或细菌感染引发，症状以咽痛、发热等急性表现为主；慢性咽炎病程持续超过三个月，常因长期刺激或反复感染导致，表现为咽部异物感、干燥等慢性症状，治疗需针对诱因。
二、病因与诱因：
急性咽炎：主要由病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（如A组β溶血性链球菌）感染引起，受凉、过度疲劳、免疫力下降是常见诱因；
慢性咽炎：多因急性咽炎反复发作、长期接触刺激物（吸烟、粉尘）、过敏（如花粉、尘螨）或胃食管反流等因素导致，长期刺激使咽部黏膜慢性充血。
三、症状特点：
急性咽炎：起病急，咽部疼痛剧烈，吞咽时加重，可伴发热（成人体温多≥38℃）、咳嗽、声音嘶哑，儿童可能因咽痛拒食、哭闹；
慢性咽炎：病程长，咽部异物感明显，有干燥或微痛，晨起时恶心，症状时轻时重，遇用嗓过度、辛辣饮食等刺激后加重，全身症状不明显。
四、诊断依据：
急性咽炎：通过突发咽痛、咽部黏膜红肿等症状，结合血常规（细菌感染时白细胞及中性粒细胞比例升高）可初步诊断；
慢性咽炎：需排除鼻后滴漏、反流性食管炎等疾病，喉镜检查可见咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生，病程持续超过三个月可确诊。
五、治疗原则：
急性咽炎：以对症治疗为主，病毒感染无需抗生素，细菌感染需遵医嘱用抗生素，同时注意休息、足量饮水，避免辛辣刺激饮食；
慢性咽炎：需针对病因，如戒烟、控制反流，局部可使用含漱液缓解症状，过敏者使用抗过敏药物，避免长期滥用抗生素。
六、特殊人群注意事项：
儿童：急性咽炎需警惕高热（≥39℃）引发惊厥，避免脱水，不建议自行使用成人药物，用药前需咨询儿科医生；
孕妇：优先采用非药物干预（如生理盐水含漱、温凉流质饮食），如症状严重需用药，需经产科医生评估；
老年人：合并糖尿病、心脏病等基础疾病者，需及时就医，避免因免疫力下降导致病情迁延，加重原有疾病；
吸烟者：戒烟是关键，减少咽部刺激，同时排查是否存在慢性阻塞性肺疾病，必要时呼吸科就诊评估肺部情况。
