阳痿早泄的医治需综合非药物干预、药物治疗、生活方式调整、心理干预及特殊人群处理，其中非药物干预和生活方式调整为基础，药物治疗用于中重度患者，心理干预对合并心理障碍者关键。临床研究显示，80%的早泄可通过行为训练改善，勃起功能障碍患者5型磷酸二酯酶抑制剂有效率达70%-80%。
1. 非药物干预：行为疗法包括动停法、挤压法，通过调节射精反射阈值改善早泄症状；物理治疗如真空负压装置通过机械刺激促进阴茎血流，适用于药物无效或禁忌的勃起功能障碍患者；低强度体外冲击波可改善血管内皮功能，对轻中度勃起功能障碍有一定疗效。行为训练需在专业指导下坚持8-12周，物理治疗应在医疗机构规范操作。
2. 药物治疗：勃起功能障碍可选用5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非），通过增加阴茎海绵体血流改善勃起；早泄可选用5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），通过调节神经递质延长射精潜伏期。药物需经医生评估后使用，注意硝酸酯类药物联用禁忌，肝肾功能不全者需调整剂量。
3. 生活方式调整：年龄增长伴随的性功能变化需通过规律作息（避免熬夜）、有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）、健康饮食（增加深海鱼、坚果等富含Omega-3及锌的食物）改善血管功能；肥胖者需减重5%以上，吸烟男性需戒烟（尼古丁可损伤血管内皮），酒精过量者应限制饮酒量（每日酒精≤20g）。
4. 心理干预：性焦虑、抑郁、压力等心理因素通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制性唤起，需通过认知行为疗法调整负性认知，伴侣沟通训练减少性表现焦虑；重度抑郁或焦虑障碍患者需转诊精神科，必要时联用抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）改善情绪，间接改善性功能。
5. 特殊人群处理：老年患者（≥65岁）优先控制高血压、糖尿病等基础病，避免使用有严重心血管副作用的药物；青少年（12-18岁）以心理疏导为主，避免过早用药，必要时采用非药物行为干预；合并肝肾功能不全者需优先选择经肝肾代谢较少的药物（如他达拉非），并密切监测药物副作用。
