慢性鼻炎治疗以非药物干预为优先基础，结合病因针对性药物、免疫调节或手术治疗，需长期管理以控制症状、改善生活质量。
一、非药物干预
避免过敏原/刺激物暴露：需明确过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑）或刺激物（二手烟、刺激性气体），通过定期清洁环境、使用防螨床品、佩戴口罩减少接触。儿童需避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品，老年人应远离厨房油烟、冷空气刺激。
鼻腔清洁与湿润：每日用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗（早晚各1次），清除分泌物、减轻黏膜水肿，改善通气。冲洗时注意水温（37℃左右）和压力，低龄儿童由家长协助，采用坐姿或侧卧姿势，动作轻柔避免呛咳。
生活方式调整：保持室内湿度40%~60%，干燥季节使用加湿器；规律作息、均衡饮食，减少辛辣刺激食物摄入。孕妇需减少接触高浓度香水、空气清新剂，预防诱发鼻炎发作。
二、药物治疗
过敏性鼻炎：首选鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂）控制鼻痒、流涕；合并喷嚏、鼻痒时，口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；鼻塞严重时短期（≤3天）用鼻用减充血剂（羟甲唑啉滴鼻液）。
非过敏性鼻炎：血管运动性鼻炎（遇冷热刺激发作）用鼻用抗胆碱能药（异丙托溴铵）减少流涕；慢性感染性鼻炎需结合局部抗生素治疗（遵医嘱）。儿童（2岁以上）优先儿童剂型，老年人避免长期用鼻用减充血剂（防药物性鼻炎）。
三、免疫治疗
适应症与方案：适用于明确单一过敏原（如尘螨）的中重度过敏性鼻炎，通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物诱导免疫耐受，疗程3~5年。
特殊人群注意事项：儿童需评估过敏严重程度（合并哮喘者暂缓治疗），青少年可选择标准化方案，治疗期间监测局部红肿、全身不适等不良反应。
四、手术治疗
适用情况：药物/非药物治疗无效、鼻塞严重影响生活或合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等时，可行下鼻甲消融术、鼻中隔矫正术等。
术前术后管理：儿童优先保守治疗，手术需排除高血压、凝血障碍等基础疾病；老年患者术前停用抗凝药，术后用生理盐水冲洗鼻腔2周，避免用力擤鼻。
