女性不孕不育检查需综合评估生殖系统、内分泌、免疫及遗传等因素，主要包括基础检查、生殖系统评估、内分泌检测、免疫与遗传筛查及特殊病因检查五大类。
基础检查需详细采集婚育史（如流产史、手术史）、月经史（周期规律性、经量）及既往疾病史，结合妇科体格检查（子宫位置、附件触诊），通过基础体温监测（排卵后升高0.3-0.5℃提示排卵）、B超排卵监测（月经第10天起动态观察卵泡发育）明确排卵功能。年龄＞35岁女性因卵巢储备下降风险增加，建议提前3-6个月启动检查。
生殖系统评估经阴道超声可观察子宫形态（排查畸形）、内膜厚度（经前期8-14mm为佳）及卵巢窦卵泡数，输卵管造影（月经干净3-7天）或通液术可评估输卵管通畅度，腹腔镜探查可直视盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变。反复流产史者需重点排查宫腔粘连、子宫肌瘤等器质性问题。
内分泌检测重点检测月经第2-4天空腹性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降，泌乳素＞25ng/ml需排查垂体瘤；同步检测甲状腺功能（TSH、T3、T4）及抗苗勒氏管激素（AMH，无需空腹），全面评估内分泌与卵巢功能。甲状腺疾病患者需将TSH控制在0.5-2.5mIU/L后再备孕。
免疫与遗传筛查需检测抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体、β2糖蛋白1抗体）、抗核抗体谱（ANA、抗ds-DNA）等免疫指标，排除抗磷脂综合征、红斑狼疮等免疫性不孕；染色体核型分析适用于反复流产（≥2次）或胚胎染色体异常史者，评估遗传易感性。
特殊病因检查针对多囊卵巢综合征（高雄激素、排卵稀发）、高泌乳素血症（泌乳素升高），需结合症状与检查结果明确诊断；不明原因不孕者可进一步行子宫内膜活检（评估容受性）、抗精子抗体检测，必要时同步筛查男方精液质量（排除双方因素）。
特殊人群注意事项：35岁以上女性建议优先检查AMH与基础FSH，明确卵巢储备；有甲状腺疾病史者需提前检测甲状腺功能；反复流产史女性需在孕前3个月完成免疫与遗传筛查。
