不孕不育检查需男女双方共同参与，核心项目包括女方生殖系统评估、男方精液质量分析、内分泌及遗传学筛查、影像学检查及个体化专项评估，具体需结合病史和初步结果确定。
女方基础检查
妇科超声评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备（窦卵泡计数）；性激素六项（月经第2-4天检测）排查卵巢功能及内分泌紊乱；输卵管通畅检查（如子宫输卵管造影）明确输卵管是否梗阻；宫颈分泌物筛查感染（衣原体、支原体）；必要时行宫腔镜检查评估宫腔环境（如粘连、息肉）。
男方精液质量分析
精液常规（禁欲3-7天）：检测精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%）及液化时间（≤60分钟）；生殖内分泌（睾酮、FSH、LH）排查性腺功能异常；染色体核型分析（适用于严重少弱精或不良生育史者）；超声检查睾丸、附睾，必要时穿刺活检明确生精功能及梗阻部位。
内分泌及代谢评估
甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）：甲亢/甲减均可能致不孕；空腹血糖及胰岛素（排查糖尿病或胰岛素抵抗）；泌乳素（月经周期任意时间检测，＞25ng/ml提示高泌乳素血症）；多囊卵巢综合征（PCOS）患者加测DHEA-S及性激素结合球蛋白（SHBG）。
特殊人群专项检查
高龄女性（≥35岁）：加查AMH（抗苗勒氏管激素，反映卵巢储备）及卵子质量评估；反复流产史者：查抗磷脂抗体、封闭抗体及染色体异常；男方严重少弱精：遗传学补充检查（Y染色体微缺失）；盆腔粘连史：腹腔镜探查明确输卵管及盆腔病变。
辅助诊断性检查
超声监测排卵（评估卵泡发育及内膜容受性）；宫腔镜/腹腔镜（诊断性治疗，如粘连分离、卵巢打孔）；免疫相关指标（抗精子抗体、抗子宫内膜抗体，争议性指标需结合临床）；卵巢储备检测（窦卵泡计数、AMH，月经周期第2-4天检测）。
注：所有检查需由正规医院生殖医学科或泌尿外科/妇科医生指导，避免盲目检查；部分项目（如造影）需避开月经期，特殊疾病（如严重肝肾功能不全）需调整检查方案。
