咽炎主要表现为咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时症状加重，可伴咽部异物感、咳嗽、声音嘶哑；急性咽炎起病较急，常伴随发热（体温多38℃以上）、头痛、乏力等全身症状，慢性咽炎则以长期咽部不适、干咳为主，症状持续3个月以上，急性发作时症状与急性咽炎类似。
一、急性咽炎
典型症状：咽部黏膜充血、肿胀，吞咽疼痛明显，可伴发热、头痛；儿童急性咽炎易高热（38.5℃以上），出现哭闹、拒食，脱水风险高（表现为尿量减少、口唇干燥）；老年人及慢性病患者（如糖尿病、高血压）症状迁延，恢复缓慢，全身不适更突出。
特殊诱因：教师、歌手等职业用嗓者急性发作时声音嘶哑明显，伴刺激性咳嗽；过敏体质者接触过敏原后，咽部瘙痒、干咳突出，无明显全身症状。
二、慢性咽炎
核心表现：长期咽部干燥、微痛，晨起或说话多时加重，伴频繁清嗓、干咳；咽部检查可见黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生，症状持续3个月以上；长期吸烟者咽部异物感显著，晨起刷牙时恶心、干呕。
高危因素：老年人因黏膜萎缩，干燥感明显，易合并慢性支气管炎；儿童罕见，多因长期鼻塞、张口呼吸（如腺样体肥大）致咽部刺激；胃食管反流患者夜间平卧时反酸刺激，晨起口苦、烧灼感突出。
三、过敏性咽炎
发作特点：接触花粉、尘螨等过敏原后突发咽部瘙痒、干咳，伴鼻痒、打喷嚏、流鼻涕；脱离过敏原后症状缓解，部分患者有哮喘史，可同时出现喘息、胸闷。
特殊人群风险：儿童鼻腔发育未完全，易合并过敏性鼻炎，加重张口呼吸致咽部干燥；老年女性因激素变化（如更年期），鼻腔黏膜萎缩，过敏症状难控制，需避免接触香水、油烟等刺激物。
四、反流性咽炎
典型症状：胃酸反流刺激咽部，晨起或空腹时咽部灼热、口苦明显，餐后加重；夜间平卧时症状更突出，伴反酸、嗳气，长期可致声音嘶哑、咽部异物感。
高危人群：肥胖者（腹压高）、长期暴饮暴食者（胃容量扩张）、食管裂孔疝患者风险高；糖尿病患者因胃排空延迟，夜间反流发生率增加，需结合血糖控制调整饮食；老年女性雌激素水平下降，食管下括约肌功能减弱，反流风险升高。
