头响耳鸣耳聋的用药需依据病因，优先通过改善生活方式、治疗基础疾病等非药物干预，必要时可在医生指导下使用改善内耳微循环、营养神经类药物，如甲钴胺、银杏叶提取物制剂等。
一、神经性因素导致的头响耳鸣耳聋
这类情况多与听神经损伤、神经退行性病变有关，常用营养神经类药物，如甲钴胺，它参与神经髓鞘合成，对改善神经传导有帮助，循证研究表明其对部分因神经损伤引起的耳鸣耳聋有辅助改善作用，适用于成人及12岁以上青少年，65岁以上老年人需评估肝肾功能后使用。
二、感音神经性突发性头响耳鸣耳聋
突发性患者可短期使用改善内耳微循环药物，如前列地尔注射液，能扩张内耳血管、增加血流量，临床研究显示早期使用可提高听力恢复率，年龄小于18岁、对药物成分过敏者禁用，用药前需排除出血性疾病。
三、传导性疾病引发的头响耳鸣耳聋
如中耳炎等炎症导致的传导性问题，需明确感染类型，若为细菌感染可使用头孢类抗生素（如头孢呋辛），但需注意用药前需做药敏试验，儿童需按体重计算剂量，过敏体质者需提前告知医生，用药期间避免饮酒。
四、年龄相关及特殊人群用药
老年人因代谢减慢，用药需谨慎，避免使用氨基糖苷类等耳毒性药物；儿童禁用具有耳毒性的药物（如庆大霉素），婴幼儿听力未发育完全，优先通过声导抗、听力筛查明确病因；孕妇用药需严格评估，如无明确指征，孕期前三个月不建议使用药物干预。
五、药物副作用或精神心理因素导致的头响耳鸣耳聋
长期服用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素等可能引发此类症状，需及时停药并咨询医生调整用药方案；焦虑抑郁相关的耳鸣耳聋，可在医生指导下使用抗焦虑药物，但需以心理疏导、认知行为疗法等非药物干预为主，用药期间避免驾驶或操作机械。
六、非药物干预措施建议
日常需避免长期暴露于噪音环境（如音量＞85分贝环境），保证每日7-8小时睡眠，减少咖啡因、酒精摄入；高血压、糖尿病患者需严格控制血压血糖，定期监测听力变化；若症状持续超过3个月，建议尽早到耳鼻喉科进行听力检测、耳声发射等检查，明确病因后规范治疗。
