大人疱疹性咽喉炎是由柯萨奇病毒等引发的急性上呼吸道感染,典型表现为突发高热、剧烈咽痛及口腔疱疹,病程通常5-7天,治疗以对症支持为核心,需注重休息、补水及口腔护理,同时警惕高热惊厥或继发细菌感染等并发症。
二、对症支持治疗:1. 疼痛与溃疡管理:避免辛辣、过热食物,选择温凉流质(如粥、牛奶)或软食,减少食物对口腔疱疹的刺激;2. 口腔清洁:每日用淡盐水或生理盐水轻柔含漱2-3次,保持口腔卫生,促进创面愈合;3. 发热处理:体温低于38.5℃时以物理降温为主(如温水擦浴、退热贴),超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状;4. 水分补充:每日饮水1500-2000ml,少量多次饮用,防止脱水及电解质紊乱。
三、药物干预:1. 疼痛缓解:疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),注意避免空腹服用以减少胃肠道刺激;2. 局部用药:含漱液(如氯己定)或口腔喷雾(如利多卡因凝胶)可减轻局部疼痛,但需注意避免儿童误服;3. 禁用药物:无需使用抗生素(病毒感染无抗菌作用),避免自行使用复方感冒药或抗病毒药物(如利巴韦林)。
四、特殊人群注意事项:1. 孕妇:用药前需咨询产科医生,优先选择对乙酰氨基酚退热,避免布洛芬妊娠晚期使用;2. 老年患者:合并高血压、糖尿病等基础疾病者需密切监测血糖、血压,避免因脱水加重基础疾病;3. 免疫功能低下者:如接受化疗、长期使用激素者,出现高热持续不退或溃疡扩大时需立即就医,排查继发细菌感染;4. 儿童患者:若为儿童(如青少年),需严格遵循儿科安全用药原则,避免使用成人药物,由家长协助做好口腔护理及补水。
五、预防与康复建议:1. 避免传播:感染者需隔离至症状消失后3天,避免与他人共用餐具、毛巾,勤洗手;2. 生活方式调整:康复期避免熬夜、过度劳累,适当运动增强免疫力;3. 环境管理:保持室内湿度40%-60%,定期通风,减少病毒在空气中的停留时间;4. 二次感染预防:若既往有反复发作史,需注意增强体质,避免接触疑似感染者。



