骨质增生是关节或骨骼边缘因退变、损伤等因素形成的异常骨质突起,多见于中老年人,症状以疼痛、活动受限为主,治疗以非药物干预为优先,必要时使用药物缓解症状,严重影响生活时可考虑手术。
一、症状表现特点:骨质增生的症状因部位不同而异,颈椎部位常表现为颈肩部疼痛、手臂麻木,活动时疼痛加重;腰椎部位多出现腰背部酸痛、下肢放射性疼痛,弯腰或久坐后症状明显;膝关节部位常见关节僵硬、活动时摩擦感或弹响,上下楼梯困难。疼痛通常在活动后加重,休息后缓解,部分患者晨起或久坐后出现短暂僵硬。
二、常见发病部位及高危因素:骨质增生好发于颈椎、腰椎、膝关节等负重较大或活动频繁的关节,中老年人因关节软骨退变易发病;长期从事重体力劳动或关节损伤(如半月板撕裂、韧带松弛)者风险增加;肥胖人群膝关节负荷增大,女性绝经后因雌激素下降可能影响关节软骨代谢,增加腰椎骨质增生风险。
三、非药物治疗方式:非药物干预是基础,建议优先选择。运动方面,游泳(低冲击)、关节周围肌肉力量训练(如直腿抬高)可增强关节稳定性;物理治疗中,急性期冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进血液循环,超声波、理疗仪等可辅助缓解疼痛;超重患者需减重以减轻关节负担;肥胖者可使用手杖、护膝等辅助器具;避免久坐久站,选择散步、太极拳等低强度运动,减少关节磨损。
四、药物及手术治疗建议:药物治疗以对症为主,疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意可能的胃肠道刺激;关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑;外用消炎镇痛膏药缓解局部症状。手术适用于保守治疗无效、严重影响生活的情况,如关节镜清理术(清理游离体)、截骨术(改善关节力线)、人工关节置换术(重度关节退变)。
五、特殊人群注意事项:老年人合并高血压、糖尿病时,药物选择需谨慎,避免药物相互作用;孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生,避免药物影响胎儿;长期服用激素(如泼尼松)的患者需定期监测骨密度,预防骨质疏松加重;低龄儿童(<16岁)除非医生明确诊断,否则不建议使用成人药物,避免骨骼发育影响。



