孩子患鹅口疮后需注意口腔清洁护理、饮食调整、规范使用抗真菌药物、环境消毒及特殊人群护理,具体措施如下。
一、口腔清洁护理
1. 清洁工具选择:使用无菌纱布或医用棉签蘸取3%硼酸溶液或生理盐水轻柔擦拭口腔黏膜,重点清洁双侧颊黏膜、舌面及上颚等易附着白色斑块的部位,操作时避免划伤黏膜。
2. 清洁频率与注意事项:每日清洁2~3次,喂奶后用少量温开水清洁口腔,减少奶渍残留;操作前需修剪患儿指甲,避免抓挠口腔;若患儿哭闹不配合,应暂停操作,待情绪稳定后进行。
二、饮食管理
1. 食物选择:提供温凉(37~40℃)、软烂的食物,避免过热(超过45℃)或过硬食物刺激口腔;母乳喂养婴儿每次哺乳后用温开水清洁口腔,配方奶喂养儿童需更换专用奶瓶,每次使用后煮沸消毒15分钟以上。
2. 母亲护理:母乳喂养母亲每次哺乳前需用75%酒精擦拭乳头及乳晕区域,避免交叉感染;暂停食用辛辣、过甜食物,减少口腔内糖分残留。
三、药物使用规范
1. 用药原则:经医生诊断确诊为念珠菌感染后,可遵医嘱使用抗真菌药物(如制霉菌素混悬液)局部涂抹患处,避免2岁以下儿童口服抗真菌药物。
2. 用药时间:涂抹药物前用生理盐水清洁口腔,涂抹后暂不进食30分钟,保证药物作用时间;若出现口腔黏膜红肿、出血或发热(>38.5℃)等症状,需立即停药并就医。
四、环境与物品管理
1. 日常消毒:患儿玩具、衣物、被褥等需定期用沸水浸泡或阳光暴晒消毒,保持环境干燥通风;护理操作前后用肥皂流动水洗手,避免接触公共场所毛绒玩具等易滋生真菌的物品。
2. 交叉感染预防:不与其他儿童共用餐具、毛巾,避免带患儿出入人群密集场所,减少交叉感染风险。
五、特殊人群护理
1. 早产儿及免疫力低下儿童:清洁口腔时动作需更轻柔,每日清洁3~4次,避免使用刺激性清洁剂;若出现拒食、体重下降等症状,需24小时内就医。
2. 长期用药儿童:因长期使用广谱抗生素或糖皮质激素导致的鹅口疮,需咨询医生调整用药方案,必要时补充益生菌调节肠道菌群平衡,增强免疫力。



