疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A组(如A2 - A6、A8、A10型等)或肠道病毒(如柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等)感染引起,属于急性传染性疾病,主要通过接触传播(飞沫、密切接触)和粪 - 口传播(污染的手、食物、水)扩散。
一、病毒类型差异
1. 柯萨奇病毒A组是最常见病原体,约占70% - 80%,其中以A2 - A6、A8、A10型为主;2. 肠道病毒也占重要比例,包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等;3. 部分肠道病毒71型毒株可引发高热、神经系统症状等重症表现,儿童感染后需密切关注病情变化。
二、传播途径特点
1. 接触传播是主要方式,患者的唾液、疱疹液、粪便中含有大量病毒,通过飞沫(咳嗽、打喷嚏)直接传播,或接触被污染的手、玩具、餐具等间接传播;2. 粪 - 口传播在儿童群体中更常见,若水源或食物被污染,易导致集体感染;3. 病毒在环境中可存活数小时至数天,潮湿环境(如夏秋季)利于病毒存活,增加传播机会。
三、易感人群特征
1. 儿童是高发群体,尤其3 - 10岁儿童免疫系统尚未成熟,接触病毒后更易感染;2. 免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者)因抵抗力不足,感染风险显著升高;3. 幼儿园、学校等集体单位人群聚集时,病毒通过接触快速扩散,增加易感人群暴露概率;4. 成人中未感染过相关病毒的人群也可能感染,但症状通常较轻。
四、环境影响因素
1. 卫生条件差(如玩具、餐具未及时消毒)、人员密集场所(如游乐场、教室)是病毒传播的重要诱因;2. 夏秋季(6 - 8月)为高发季节,气候湿热利于病毒存活,且儿童户外活动增加,暴露风险上升;3. 儿童共用餐具、啃咬手指等不良习惯可能通过接触污染病毒,增加感染几率。
特殊人群护理提示:儿童家长应避免带孩子前往人群密集场所,外出后及时用肥皂洗手,餐具、玩具需定期高温消毒;免疫功能低下者应避免接触疱疹性咽峡炎患者,必要时咨询医生评估感染风险;集体单位需加强公共区域清洁消毒,保持通风,降低病毒传播风险。



