颈椎病头晕主要表现为眩晕（旋转感或晃动感）、昏沉感或头重脚轻感，多与颈部活动（如转头、低头）相关，常伴颈部僵硬、头痛、恶心、耳鸣或视力模糊，部分患者出现行走不稳或肢体麻木。
一、颈性眩晕：这类头晕由颈椎退变刺激周围神经或肌肉引发，多在颈部旋转、低头时诱发，表现为短暂旋转感（持续数秒至数分钟），伴颈部僵硬或疼痛，头晕随颈部活动幅度增加而加重，常见于长期伏案、颈椎生理曲度变直的人群。儿童长期低头玩电子产品易引发此类症状，需控制使用时间并加强户外活动；老年人若合并颈椎管狭窄，需避免剧烈转头，以防头晕加重。
二、交感神经兴奋型头晕：因颈椎病变刺激交感神经，表现为持续性昏沉感或轻微旋转感，伴后枕部或太阳穴区头痛、耳鸣、心慌、出汗，情绪紧张或长时间低头后症状加重，部分患者出现睡眠障碍。女性因激素变化（如更年期），颈椎肌肉松弛可能加重症状，建议保持情绪稳定，每小时活动颈椎5分钟。
三、椎动脉受压相关头晕：颈椎横突孔狭窄或椎动脉受压导致脑供血不足，头晕呈持续性昏沉感，颈部过伸或旋转时加重，可伴恶心、呕吐，严重时出现行走不稳（“踩棉花感”），多见于颈椎间盘突出、椎管狭窄的中老年患者，长期不良坐姿（如低头看手机）会加速症状进展。孕妇因孕期激素变化使关节韧带松弛，需避免久坐，每30分钟活动颈部，头晕发作时缓慢起身。
四、混合型头晕：少数患者同时存在上述两种或以上症状，如颈性眩晕伴交感神经症状，头晕持续时间较长（数小时至数天），波动明显，可能与颈椎稳定性下降或合并颈椎管狭窄有关，有颈椎外伤史者需警惕症状加重。儿童、青少年若合并颈椎外伤，需立即就医排查颈椎不稳；老年人建议每季度进行颈椎X线检查，早发现早干预。
治疗原则：非药物干预优先，如颈椎牵引（需专业指导）、颈肩部肌肉放松训练（米字操）、调整工作姿势（保持颈部中立位）、选择合适枕头（高度以一拳为宜）。药物治疗可在医生指导下使用氟桂利嗪（改善脑供血）或乙哌立松（肌肉松弛），儿童、孕妇及哺乳期女性禁用氟桂利嗪，老年人慎用乙哌立松，避免长期用药。
