急性肠胃炎的检查主要包括体格检查、血常规、粪便常规及潜血检查、病原体培养（粪便/呕吐物）、腹部超声及内镜检查，具体需结合症状严重程度、病史及病因选择，以明确诊断、评估病情及指导治疗。
一、基础检查方法
体格检查：医生通过视诊观察呕吐物与腹泻物性状，触诊腹部压痛区域、评估肠鸣音（亢进或减弱），初步判断炎症部位与严重程度。
血常规：检测白细胞总数及分类（中性粒细胞/淋巴细胞比例），辅助区分细菌（白细胞及中性粒细胞升高）或病毒感染（白细胞正常或降低），评估感染类型。
粪便常规及潜血：观察粪便中是否有白细胞、红细胞，判断肠道炎症或出血情况；潜血试验阳性提示消化道微量出血，结合症状可辅助诊断。
二、针对性检查方法
粪便/呕吐物培养：通过细菌/病毒培养明确病原体（如沙门氏菌、诺如病毒等），指导针对性抗感染治疗，缩短病程。
腹部超声检查：适用于怀疑肠梗阻、肠套叠或腹部包块的患者，可排除其他器质性病变，评估肠道积液、积气情况。
内镜检查：胃镜或肠镜检查（急性期谨慎使用），用于症状持续超过2周、疑似溃疡、出血或肿瘤等情况，排除其他肠道疾病。
三、特殊人群检查注意事项
儿童患者：优先选择非侵入性检查（如血常规、粪便常规），避免过度影像学检查；婴幼儿呕吐严重时需监测尿量减少情况，提示脱水风险。
老年患者：检查前需评估心肺功能，腹部超声或内镜检查需缩短操作时间，避免长时间卧床导致不适，检查后需观察血压、心率变化。
孕妇患者：腹部超声检查以腹部超声为主（无电离辐射），避免胃镜/肠镜（可能刺激子宫），若怀疑严重感染可考虑病原体培养明确诊断。
四、检查结果的临床意义
血常规异常提示感染类型：细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高，病毒感染时白细胞多正常或降低，淋巴细胞比例升高。
粪便检查阳性：白细胞+提示细菌感染（如细菌性痢疾），红细胞+提示肠道黏膜损伤（如出血性肠炎），潜血阳性需结合症状排除上消化道出血。
影像学/内镜异常：腹部超声显示肠道扩张、积气提示肠梗阻；内镜下见黏膜充血、水肿、糜烂可确诊急性肠胃炎。
