小儿急疹（幼儿急疹）是婴幼儿常见的急性发热出疹性疾病，主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，典型特征为“热退疹出”，多见于6~24个月婴幼儿。
一、典型症状表现
1. 发热阶段：持续高热39~40℃，部分患儿可达40℃以上，发热持续3~5天，期间精神状态相对良好，无明显咳嗽、流涕等呼吸道症状，血常规检查常提示白细胞降低、淋巴细胞比例升高。
2. 出疹阶段：热退后12~24小时内出现皮疹，皮疹为散在红色斑丘疹，直径2~5mm，始于颈部、躯干，逐渐蔓延至面部及四肢近端，一般不累及手足心，1~2天内皮疹消退，无色素沉着及脱皮，不留瘢痕。
二、科学治疗原则
1. 非药物干预：以退热护理为主，如温水擦浴（水温32~34℃）、减少衣物以利于散热，避免酒精擦浴；保持室内温度22~24℃、湿度50%~60%，鼓励少量多次喂养温开水，避免脱水。
2. 药物使用：若高热持续超过3天或伴随明显不适，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，6个月以下婴儿禁用布洛芬，用药前需确认体重及年龄，严格遵医嘱控制剂量，避免自行调整。
三、特殊人群注意事项
1. 6个月以下婴儿：因免疫系统发育不完善，易出现发热不典型（如热程延长至7天）或合并其他感染，若发热超过5天或伴随抽搐、呼吸急促，需立即就医排查其他疾病。
2. 免疫功能低下儿童：病程可能延长至10天以上，皮疹消退后若仍有高热、精神萎靡，需警惕继发感染，应密切监测体温及精神状态，及时联系儿科医生。
四、护理禁忌
1. 禁用阿司匹林：可能引发Reye综合征，尤其在病毒感染时风险增加。
2. 避免盲目使用抗生素：急疹为病毒感染，抗生素治疗无效，滥用可能导致肠道菌群紊乱。
3. 不建议冷敷降温：可能引起血管收缩，加重不适，建议采用32~34℃温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）。
五、预后特点
多数患儿预后良好，热退疹出后可获得持久免疫力，再次发病罕见。若出现皮疹持续加重、高热不退等异常表现，需排除麻疹、川崎病等其他疾病，及时就医明确诊断。
