儿童遗尿症治疗以非药物干预为核心，5岁以上每周≥2次遗尿（持续≥3个月）可考虑药物辅助，同时需结合行为管理与心理支持。非药物干预包括膀胱训练、定时排尿、睡前管理等，药物治疗以去氨加压素为主，需在医生指导下使用。
一、非药物干预措施
膀胱功能训练：通过逐渐延长排尿间隔（如从每2小时到每3小时），增强膀胱容量与肌肉控制力，减少夜间尿意；2. 定时排尿习惯培养：每日固定时间（如晨起、午间、睡前）排尿，帮助大脑建立规律反射，降低夜间尿量；3. 睡前管理：睡前2小时停止饮水，避免高盐、咖啡因食物，睡前排空膀胱，减少夜间尿液生成；4. 心理支持：家长避免指责，采用正向激励（如连续无遗尿奖励），减轻患儿心理负担，必要时寻求专业心理干预。
二、药物治疗原则
适用条件：仅推荐5岁以上持续遗尿且非药物干预无效者，需经儿科医生评估后使用；2. 一线药物：去氨加压素（抗利尿激素类似物），通过减少夜间尿量发挥作用，需严格遵医嘱调整剂量；3. 用药禁忌：低龄儿童（＜6岁）优先非药物，避免长期使用影响肾脏调节功能；4. 副作用监测：用药期间注意观察尿量变化及有无头痛、恶心等不适，及时反馈医生。
三、特殊人群应对
不同年龄段：5岁以下以家庭护理为主，避免过度干预；5-10岁结合行为训练与短期药物；10岁以上需长期行为管理，鼓励自主记录排尿日记；2. 性别差异：男孩遗尿缓解可能稍慢，需更耐心的行为指导，避免性别标签化；3. 合并症处理：若伴随便秘、睡眠呼吸暂停，需同步改善肠道功能与呼吸管理，减少遗尿诱因；4. 家族史者：有家族遗尿史的患儿，需更长期的行为干预，避免心理压力累积。
四、长期管理建议
规律作息：保证每日睡眠8-10小时，避免熬夜，减少夜间抗利尿激素分泌异常；2. 饮食调整：控制晚餐盐分摄入，增加膳食纤维预防便秘，睡前1小时避免进食；3. 心理建设：家长避免提及“遗尿”相关话题，通过故事、游戏引导患儿接纳，培养自信心；4. 随访计划：治疗需持续6-12个月，定期复诊调整方案，记录尿量与情绪变化，确保安全有效。
