精子少（医学称少精子症）通常指精液中精子浓度低于1500万/ml（WHO第五版标准），可能由生殖系统疾病、内分泌异常、不良生活方式或不明原因等多种因素导致，需通过医学检查明确病因并及时干预。
一、生殖系统疾病影响
常见疾病包括精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等。精索静脉曲张因睾丸局部温度升高、血流不畅影响精子生成；附睾炎/睾丸炎可能破坏睾丸生精小管结构；前列腺炎或影响精液成分（如pH值、液化能力），进而干扰精子存活。青壮年男性高发精索静脉曲张，久坐、憋尿等习惯可能加重局部症状。
二、内分泌与激素异常
下丘脑-垂体-性腺轴功能异常（如促性腺激素缺乏）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、高泌乳素血症等均可能降低精子浓度。促卵泡生成素（FSH）、睾酮水平异常直接影响精子发生的关键环节，如FSH不足会减少精子前体细胞增殖。青春期前或中年男性激素波动大，需关注既往垂体疾病史或甲状腺疾病史。
三、生活方式与环境因素
长期熬夜、吸烟酗酒、久坐缺乏运动、肥胖（BMI＞28）、营养不良（锌/维生素E缺乏）、高温环境（如桑拿、热水浴）或接触重金属（铅、镉）、化学毒物（甲醛、苯系物）等，通过氧化应激、激素紊乱或直接损伤睾丸组织，导致精子生成减少。规律作息、健康饮食（如增加坚果、鱼类摄入）可改善精子质量。
四、特发性少精子症
约30%-40%少精子症患者未明确病因，可能与遗传易感性（如Y染色体微缺失）、精子发生过程的微小基因突变或精子成熟障碍有关。此类患者需结合精液常规复查、激素水平检测及染色体分析，明确是否存在潜在遗传因素，有生育需求者可在医生指导下评估辅助生殖技术可行性。
五、特殊人群注意事项
青少年需关注青春期发育是否正常（如睾丸体积、第二性征），避免青春期前接触内分泌干扰物；中年男性需警惕慢性疾病（如糖尿病、高血压）对激素调节的影响；老年男性随年龄增长精子浓度自然下降，但若短期内明显减少，需排查前列腺或内分泌疾病。所有人群均应避免自行滥用保健品，优先通过生活方式调整改善精子质量。
