一、慢性鼻咽炎用药核心原则
慢性鼻咽炎用药需结合病因与症状，以局部对症治疗和对因治疗为主，优先通过非药物干预（如鼻腔冲洗、改善环境）缓解症状，必要时辅以药物。药物选择包括局部用药（鼻用糖皮质激素、生理盐水冲洗液等）及全身用药（抗生素、抗过敏药、抑酸药等），具体需由医生评估后开具处方，避免自行用药。
二、感染性鼻咽炎用药
细菌感染：若存在脓涕、咽部脓点、持续发热等细菌感染指征，可短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），6岁以下儿童避免使用成人剂型，需选择儿童专用药并遵医嘱；2. 病毒感染：无需抗生素，以对症治疗为主，如生理盐水鼻腔冲洗、含漱液缓解局部不适，同时保证休息与水分摄入。
三、过敏性鼻咽炎用药
抗过敏药物：口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解鼻痒、流涕等过敏症状，孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用；2. 局部抗炎：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻鼻黏膜炎症，儿童需选择儿童剂型，每日用药不超过推荐剂量，避免长期使用影响鼻黏膜发育；3. 生活方式：避免接触花粉、尘螨等过敏原，定期清洁家居环境，保持室内通风。
四、萎缩性鼻咽炎用药
局部护理：使用复方薄荷油滴鼻剂或生理盐水喷雾保持黏膜湿润，每日2-3次，老年人使用时注意动作轻柔，避免损伤鼻黏膜；2. 营养补充：口服维生素B族、维生素C促进黏膜修复，同时补充铁剂、锌剂（如硫酸亚铁、葡萄糖酸锌），改善黏膜营养状态；3. 环境调节：保持室内湿度40%-60%，避免干燥环境刺激，外出佩戴口罩减少粉尘吸入。
五、特殊人群用药提示
儿童（6岁以下）：优先非药物干预（生理盐水冲洗、远离过敏原），口服抗组胺药需在医生指导下选择儿童剂型（如西替利嗪滴剂），避免使用成人药物；2. 孕妇：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）需医生评估安全性，口服抗组胺药（如氯雷他定）慎用，优先局部处理（生理盐水冲洗）缓解症状；3. 老年人：慎用多种全身药物（如抗生素、抗组胺药），优先选择局部鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂），监测肝肾功能，避免长期使用刺激性滴鼻剂。
