股骨远端骨折治疗需结合骨折类型、患者年龄、健康状况及功能需求，通常分为手术治疗与非手术治疗。手术以恢复关节面平整和肢体长度、稳定性为目标，适用于不稳定骨折；非手术治疗适用于无移位、稳定性骨折及身体不耐受手术者，需长期制动并密切监测并发症。
关节内骨折：适用于累及关节面的骨折，如Schatzker分型中的Ⅱ型（外侧平台劈裂骨折）等，采用切开复位内固定（ORIF）实现解剖复位，多使用钢板、螺钉等内固定材料，术后需早期进行关节功能锻炼以避免关节僵硬。
关节外骨折：多为干骺端骨折（如A型简单骨折），采用ORIF或外固定架辅助治疗，需重点恢复下肢力线，避免成角畸形影响负重功能。术后6周内需通过X线确认骨折稳定性，逐步过渡到部分负重训练。
闭合性无移位骨折：手法复位后采用石膏或支具固定，固定期间需定期复查X线观察对位，同时进行股四头肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩。固定周期通常为8-12周，根据骨折愈合情况调整支具参数。
高龄或合并严重基础疾病患者：采用骨牵引或外固定架维持骨折位置，加强护理预防深静脉血栓（DVT）、压疮等并发症，待全身状况允许后评估是否转为手术治疗。
儿童股骨远端骨折：无移位或轻度移位者可手法复位+支具固定，避免手术损伤骨骺；移位明显者采用弹性髓内钉（EMN）固定，术后1周内开始被动活动关节，促进关节功能恢复。
老年骨质疏松患者：优先选择经皮螺钉固定（PCCP）等微创术式，术后早期进行抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物），配合物理治疗改善骨密度，降低再骨折风险。
合并血管神经损伤者：需优先修复血管或减压神经，同期采用切开复位内固定，必要时二期处理骨折，术后需监测肢体血运及感觉恢复情况，预防骨筋膜室综合征。
术后早期（1-2周）以消肿止痛为主，抬高患肢促进血液循环，使用抗生素预防感染；软组织条件改善后，在康复师指导下进行关节活动度训练（屈膝角度从30°逐步增至90°），避免过度负重。糖尿病患者需严格控糖，长期卧床者使用气垫床并每2小时翻身，吸烟患者需提前戒烟2周以上，降低骨折延迟愈合风险。
