鼻炎主要由过敏原刺激、病原体感染、鼻腔结构异常及环境因素等诱发鼻黏膜炎症反应引起。
一、过敏性鼻炎
由接触过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑）触发，通过IgE介导的免疫反应导致鼻黏膜过敏症状。有过敏史或家族遗传倾向者风险更高，儿童及青壮年因活动范围广、接触机会多，发病率相对较高。典型症状包括阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞和鼻痒，严重时可伴眼痒、流泪等。
二、感染性鼻炎
多因病毒或细菌感染鼻腔黏膜引发，常见病毒包括鼻病毒、流感病毒，细菌如肺炎链球菌、葡萄球菌等。免疫力低下人群（如儿童、老年人、长期疲劳者）易受感染，尤其在季节交替或受凉后，病毒感染常继发细菌感染。病毒性鼻炎初期为清水涕，后期可能转为黏液涕，伴鼻塞；细菌性鼻炎常伴黄绿色脓涕、头痛，需结合血常规及分泌物检测判断。
三、非变应性鼻炎
与过敏无关，由其他因素诱发，包括：1. 血管运动性鼻炎：自主神经功能紊乱，温度变化、刺激性气味（如香水、油烟）可触发鼻黏膜充血水肿；2. 职业性鼻炎：长期接触化学粉尘、挥发性气体（如甲醛、二氧化硫）者易患病；3. 药物性鼻炎：长期滥用鼻腔减充血剂（如萘甲唑啉）导致鼻黏膜反跳性增生。此类鼻炎过敏原检测阴性，症状与过敏性鼻炎相似，但无过敏诱因。
四、结构性鼻炎
鼻腔解剖结构异常导致，常见如鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻腔肿瘤。鼻中隔偏曲多因外伤、先天发育异常引发，偏曲部位黏膜长期受气流冲击、受压，易发生炎症；鼻息肉则阻碍鼻腔通气，继发感染。有外伤史、鼻腔手术史者风险较高，症状与偏曲程度相关，严重时可出现持续性鼻塞、打鼾及嗅觉减退。
五、特殊人群注意事项
儿童：鼻腔黏膜娇嫩，反复感染易诱发鼻窦炎，建议避免接触二手烟、雾霾，雾霾天外出戴口罩，儿童过敏性鼻炎需优先规避过敏原，避免自行用药；老年人：免疫力下降，感染性鼻炎易反复，需加强保暖、均衡饮食，减少去人群密集处；孕妇：激素变化可能加重鼻炎症状，建议用生理盐水洗鼻缓解，避免长期使用抗组胺药，用药需遵医嘱；有基础疾病者：糖尿病、哮喘患者需严格控制原发病，预防鼻炎诱发原发病急性发作。
