荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，临床主要分为急性、慢性、物理性、血管性水肿及诱导性五大类型，不同类型病因与临床表现差异显著，治疗需结合类型与诱因。
急性荨麻疹
发病突然，风团可泛发全身，表现为大小不等、形态不规则的红斑风团，伴剧烈瘙痒，持续数分钟至数小时后消退，不留痕迹。多由食物（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素）或感染（如病毒感染）诱发，病程通常＜6周。孕妇需避免可疑过敏原，婴幼儿发作时勿用热水烫洗，及时就医。
慢性自发性荨麻疹
风团反复发作，每周发作≥2次，持续≥6周，部分患者风团在夜间加重。病因复杂，约30%患者与自身免疫相关（如甲状腺抗体阳性），或合并过敏性鼻炎、哮喘等。治疗以第二代抗组胺药（如西替利嗪、依巴斯汀）为主，老年患者需注意药物相互作用，监测肝肾功能，效果不佳时可联合治疗。
物理性荨麻疹
由明确物理因素诱发，常见类型包括：①皮肤划痕症（搔抓或轻划皮肤后沿划痕出现风团）；②寒冷性（接触冷空气/冷水后局部或全身发作）；③日光性（紫外线照射后数分钟内发病，暴露部位明显）；④压力性（久坐/挤压后数小时出现风团）。治疗以第二代抗组胺药为主，户外工作者需戴宽檐帽、穿长袖防晒，避免搔抓诱发皮肤划痕症。
血管性水肿
风团累及皮下组织，表现为眼睑、口唇、手足等部位非凹陷性水肿，边界不清，伴轻微或无瘙痒，持续数小时至数天，可单独或与急性荨麻疹并发。少数与ACEI类降压药（如卡托普利）相关，婴幼儿需避免抓挠肿胀部位，防止皮肤破损感染，老年患者警惕喉头水肿风险。
诱导性荨麻疹
由特殊刺激物触发，如水源性（接触水后5-10分钟内发作，与水温无关）、运动性（剧烈运动后1-2小时发病）、情绪性（焦虑/紧张后局部或全身风团）等，较难诊断，需详细记录发作诱因。特殊人群如糖尿病患者运动时需监测血糖，避免空腹运动；水源性患者需避免接触非洁净水源。
注：以上疾病类型需结合临床症状与诱因明确诊断，治疗以第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）为首选，特殊人群用药需遵医嘱。
