荨麻疹是一种以反复发作的风团、红斑为典型表现的过敏性皮肤病，风团通常24小时内消退且不留痕迹，伴明显瘙痒，部分患者可累及呼吸道或消化道，严重时出现呼吸困难、腹痛等症状，按病程分为急性与慢性，诱因复杂（食物、药物、感染、物理刺激等）。
一、急性荨麻疹
风团发作突然，持续数小时至1-2天，消退后不留痕迹，儿童因免疫系统未成熟发病率较高，常见诱因包括食物过敏（如海鲜）、病毒感染（如感冒）、昆虫叮咬等，可伴血管性水肿（眼睑、口唇肿胀），少数患者出现呼吸困难、血压下降，需立即就医。处理原则：避免接触可疑诱因，冷敷止痒，优先非药物干预；必要时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），儿童需在医生指导下用药，避免自行选择药物。
二、慢性自发性荨麻疹
每周发作≥2次且持续≥6周，女性患病率高于男性，约30%-50%与自身免疫相关（如甲状腺抗体阳性），长期精神压力、焦虑可诱发或加重病情，需长期规范管理。处理原则：优先非药物干预（规律作息、放松训练），避免辛辣饮食、酒精刺激；药物首选第二代非镇静抗组胺药，合并甲状腺疾病者需同步治疗原发病；孕妇需权衡药物安全性，哺乳期女性建议暂停哺乳。
三、物理性荨麻疹
由机械、温度、日光等物理因素诱发，常见类型包括：1. 皮肤划痕症：搔抓后局部出现条索状风团，多见于过敏体质者，避免过度抓挠即可缓解；2. 寒冷性荨麻疹：遇冷后暴露部位出现风团，需注意保暖（戴口罩、围巾），避免冷饮、冷水浴；3. 胆碱能性荨麻疹：运动、情绪激动后躯干出现细小风团，需减少剧烈运动，保持衣物宽松透气。儿童多见皮肤划痕症，老年患者因皮肤干燥更易患寒冷性荨麻疹。
四、特发性荨麻疹
病因不明，占慢性荨麻疹的60%-70%，可能与免疫系统异常（如IgE抗体异常）、遗传因素相关，病程长且反复发作。需排除甲状腺疾病、糖尿病等继发性因素，治疗以抗组胺药为主，部分患者需联合免疫调节剂（需严格遵医嘱）。特殊人群注意：老年患者合并高血压、心脏病时慎用影响循环的药物；儿童患者避免使用成人药物，优先非药物干预（如心理疏导、规律作息）。
