耳石症眩晕医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是因椭圆囊斑或球囊斑上的耳石脱落进入半规管，头部位置变化时刺激前庭感受器引发的短暂性眩晕，持续数秒至数十秒，常伴特征性眼震，无听力下降或耳鸣，多见于中老年人，女性发生率略高于男性，多数为特发性，少数与头部外伤、内耳疾病等相关。
常见受累半规管类型及特点：
后半规管是最常见受累部位（约70%-80%），眩晕常在仰卧位快速翻身至侧卧位时出现，伴向下跳性眼震；水平半规管受累较少（约10%-20%），体位变化（如坐起、低头）时眩晕，伴水平性眼震；上半规管受累罕见（<5%），抬头时出现旋转性眩晕，伴垂直向上眼震。
特发性与继发性耳石症的区别：
特发性耳石症无明确诱因，随年龄增长发生率上升，女性45-55岁更年期前后风险最高；继发性耳石症由明确病因引发，如头部外伤（撞击后1-3天内高发）、内耳缺血（老年高血压/糖尿病患者多见）、梅尼埃病、前庭神经炎等，需通过耳镜、听力检测排查基础疾病。
高危人群及风险因素：
年龄>50岁人群因内耳老化、耳石膜稳定性下降，耳石脱落风险显著升高；女性因雌激素波动影响内耳钙代谢，且更年期后骨质疏松相关钙流失增加耳石稳定性降低；长期伏案工作者（颈肩部肌肉紧张致内耳血供减少）、既往颈部/头部外伤史者，耳石脱落风险高于普通人群。
治疗原则与非药物干预方法：
治疗以耳石复位治疗为主，常用Epley法（针对后半规管）、Barbecue法（针对水平半规管），复位后配合前庭康复训练（如单腿站立平衡练习）可降低复发率；非药物干预优先，如避免快速体位变化（如起身时缓慢转头），睡眠时头部垫高15°（减少后半规管耳石移位），老年患者家属需协助日常活动以防止跌倒。
特殊人群注意事项：
老年患者（>70岁）复位时需监测血压，避免因体位变化诱发短暂脑缺血；妊娠期女性因激素变化可能加重耳石脱落，复位前需排除子宫压迫导致的体位异常；低龄儿童罕见耳石症，仅在头部钝器伤后需排查耳石脱落；糖尿病患者需控制血糖在正常范围（空腹4.4-7.0mmol/L），减少内耳血管缺血风险。
