胆脂瘤型中耳炎手术（如鼓室成形术）后，可能出现的后遗症主要包括术后感染、听力功能异常、面神经功能障碍、脑脊液漏及胆脂瘤残留/复发等，具体表现因个体病情、手术方式及术后护理存在差异，多数可通过规范干预改善，少数需长期管理。
一、术后感染相关后遗症 1. 术后早期感染：术腔红肿、疼痛、流脓伴发热，多因术中无菌操作不严格或术后耳部进水引发，临床研究显示此类感染发生率约5%-15%。2. 慢性感染或伤口不愈合：糖尿病、免疫力低下患者风险较高，需长期换药及抗感染治疗，老年患者愈合周期延长，需增加营养支持（如补充蛋白质）以促进恢复。
二、听力功能相关后遗症 1. 听力改善不足或下降：若胆脂瘤破坏听骨链未完全修复，或术后鼓室粘连，可能导致传导性听力下降，儿童患者需重点关注语言发育情况，建议术后3-6个月复查听力评估。2. 暂时性听力波动：咽鼓管功能恢复延迟时，可能出现气压变化相关听力不适，如潜水、高空飞行后症状加重，需避免上述环境并减少噪音暴露，必要时药物辅助改善症状。
三、面神经功能相关后遗症 1. 暂时性面神经麻痹：手术中牵拉或刺激面神经可能引发，表现为口角歪斜、闭眼困难，多数患者3-6个月内可自行恢复，老年患者因血管硬化恢复周期可能延长。2. 永久性面神经损伤：罕见但严重，多因胆脂瘤包绕面神经或术中直接损伤，高血压、动脉硬化患者风险相对较高，需尽早通过神经修复手术干预。
四、其他结构损伤相关后遗症 1. 脑脊液漏：术中损伤颅中窝底骨质或硬脑膜，可能导致清亮液体从耳道流出，伴随颅内压降低症状，需立即手术修补，糖尿病、合并基础疾病者愈合难度增加。2. 胆脂瘤残留或复发：若胆脂瘤侵犯范围广（如岩部、乳突），术后残留率约5%-10%，儿童患者因听力发育关键期需加强随访，避免延误治疗，必要时二次手术清除残留病灶。
特殊人群注意事项：儿童患者术后需避免用力擤鼻，防止中耳腔压力骤变影响听力恢复；老年患者术后需定期监测血压、血糖，降低感染及神经损伤风险；合并基础疾病者应严格遵循术前医嘱，术前控制基础疾病以减少术后并发症。
