备孕检查通常包含男女双方基础健康评估、生殖系统专项检查、感染与传染病筛查、激素水平检测及遗传咨询等核心项目，以全面排查生育相关风险因素，其中女方年龄≥35岁、男方有慢性病或不良生活习惯者需重点关注特定指标。
一、男方检查重点
精子质量分析：依据WHO第五版标准，检测前向运动精子比例（≥32%）、正常形态精子比例（≥4%）及精液量（2-6ml），可初步判断生育能力；
生殖器官检查：通过超声排查精索静脉曲张、隐睾等结构异常，必要时结合触诊评估睾丸质地；
感染筛查：性传播疾病（衣原体、支原体、淋球菌）检测，尤其既往有不洁性行为史者需增加筛查频次。
二、女方检查重点
子宫与卵巢评估：妇科超声排查肌瘤、息肉等器质性病变，35岁以上女性需同步评估卵巢储备（窦卵泡数、抗苗勒氏管激素AMH）；
内分泌检测：基础性激素（FSH、LH、雌二醇）反映卵巢功能，促甲状腺激素（TSH）需控制在2.5mIU/L以下，甲亢或甲减均影响胚胎着床；
输卵管通畅性：月经干净后3-7天进行碘油造影或超声造影，排查堵塞或积水；
甲状腺健康：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性者需提前治疗，预防流产或早产风险。
三、双方共同检查项目
基础健康指标：血常规（排查贫血）、血型（含Rh血型）、肝肾功能（评估代谢能力），乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体（备孕前3个月完成）；
遗传咨询：夫妻有染色体异常史或家族遗传病史（如地中海贫血）者，需进行染色体核型分析或无创DNA产前筛查；
代谢评估：空腹血糖、糖化血红蛋白（糖尿病患者）、血脂（肥胖或代谢异常者），优化受孕环境。
四、特殊情况补充检查
高龄女性（≥35岁）：每3-6个月复查AMH及FSH，提前1年筛查染色体非整倍体风险；
慢性病史管理：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压稳定在140/90mmHg以下；
不良妊娠史：流产史夫妻需查抗心磷脂抗体、封闭抗体，排除免疫性流产因素；
特殊职业暴露：长期接触化学物质或辐射者，男方需增加精液抗氧化指标（如SOD）检测频次。
