耳聋耳鸣的治疗需结合病因和严重程度，以改善听力及缓解症状为目标，主要通过非药物干预、药物治疗、病因治疗及特殊人群管理等方式实施。
一、非药物干预
听力辅助设备：中重度听力损失者可佩戴助听器，重度至极重度者考虑人工耳蜗植入，需在专业机构评估后适配，儿童应尽早干预以促进语言发育。
声音疗法：采用掩蔽疗法（用环境音掩盖耳鸣声）或声治疗（规律聆听特定频率声音），可帮助部分患者降低对耳鸣的感知度，建议每日坚持使用30分钟以上。
生活方式调整：避免长期暴露于85分贝以上噪音环境，减少耳机使用时间；戒烟限酒，控制咖啡因摄入；规律作息，缓解精神压力，对合并焦虑抑郁者可联合认知行为疗法。
二、药物治疗
针对突发性耳聋等急性情况，可短期使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）、改善微循环药物（银杏叶提取物）及神经营养剂（甲钴胺），需经医生评估后用药。
慢性耳鸣可尝试抗抑郁药（如阿米替林）或抗惊厥药（加巴喷丁），但需在专业指导下使用，避免自行调整剂量。
用药原则：优先选择非药物干预，避免低龄儿童使用耳毒性药物，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱。
三、病因治疗
耳部疾病：中耳炎需抗感染治疗（如头孢类抗生素），耳硬化症可考虑内耳手术；耳道耵聍栓塞需专业清理，避免自行掏耳损伤耳道。
全身疾病：高血压、糖尿病等基础病需严格控制，甲状腺功能异常者需调节激素水平；贫血患者补充铁剂或维生素B12。
药物性因素：长期使用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素等可能诱发耳鸣，需在医生指导下调整用药方案。
四、特殊人群管理
儿童：6岁以下儿童禁用耳毒性药物（如庆大霉素），发现听力异常需48小时内就诊，尽早干预可降低语言发育障碍风险。
老年人：多存在多药联用情况，需避免同时使用多种耳毒性药物，定期监测肾功能及听力变化，用药期间每3个月复查一次。
孕妇：禁用氨基糖苷类、奎宁等药物，孕期噪音暴露需控制在70分贝以下，合并耳鸣者优先通过心理疏导缓解焦虑。
有家族史者：每1-2年进行听力筛查，避免接触耳毒性药物，控制基础疾病（如高血压、高血脂），减少内耳损伤风险。
