男性不孕不育检查项目主要包括精液常规检查、生殖内分泌激素检测、影像学检查、遗传学检查及其他针对性检查。这些检查可明确精子质量、激素水平、生殖器官结构及遗传因素对生育的影响，为后续干预提供依据。
一、精液常规检查。需检查精子浓度（正常参考值≥15×10/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态精子≥4%）、液化时间（≤60分钟）及pH值（7.2~7.8）。该检查可初步判断精子生成及成熟情况，长期吸烟、酗酒或熬夜等不良生活方式可能降低精子质量，建议检查前1~3天避免性生活。
二、生殖内分泌激素检测。主要检测睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等。睾酮水平降低可能提示睾丸生精功能减退，LH/FSH异常升高或降低可能反映垂体或下丘脑功能异常。肥胖、糖尿病或有隐睾病史的患者需重点关注激素水平是否正常，建议空腹采血以减少误差。
三、影像学检查。首选睾丸及精索超声检查，可评估睾丸大小、结构（如是否存在精索静脉曲张、睾丸萎缩）、附睾及前列腺情况。隐睾患者需排查是否合并睾丸异位或萎缩，有反复阴囊疼痛或既往手术史者需结合超声结果进一步分析，超声检查为无创筛查手段，可作为基础检查项目。
四、遗传学及特殊检查。染色体检查（含Y染色体微缺失）可排查无精子症的遗传因素；精子DNA碎片率（DFI）检测反映精子遗传物质完整性，可能与胚胎发育异常相关。高龄男性（≥35岁）染色体异常风险增加，长期接触化学毒物或辐射的职业男性需增加检查项目，以明确是否存在遗传或环境因素影响。
五、其他针对性检查。包括尿常规、前列腺液检查（排查感染）、生殖道分泌物病原体检测（如支原体、衣原体）等。既往有腮腺炎病史者需排查睾丸炎后遗症，长期服用某些药物（如激素类、化疗药）的患者需说明用药史，以便医生综合评估生育影响。
特殊人群需注意：长期久坐、职业暴露（如高温环境）的男性应提前改善生活方式，隐睾患者建议青春期前完成手术干预，肥胖男性需先通过饮食运动控制体重以优化激素水平，检查前需告知医生既往病史及用药情况，确保检查结果准确。
