湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病,典型症状包括皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱,伴随渗出、结痂或脱屑,病程分急性、亚急性、慢性,不同部位及人群症状表现存在差异。
一、急性期症状:表现为红斑基础上密集针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时融合成大片,因搔抓出现糜烂面及浆液性渗出,合并感染时形成脓疱,瘙痒剧烈,搔抓后易继发感染。
二、亚急性期症状:急性炎症减轻后,红肿及渗出减少,糜烂面结痂,可见脱屑,仍有瘙痒,若持续刺激或护理不当可转为慢性。
三、慢性期症状:反复发作后皮肤增厚、粗糙,纹理加深呈苔藓样变,色素沉着或减退,边界清晰,常伴剧烈瘙痒,病程迁延数月至数年,易受情绪、环境因素影响加重。
四、特殊部位症状:
面部湿疹:好发于眉部、额部、口周,婴儿湿疹(特应性皮炎)累及头皮时出现油腻性鳞屑或结痂,眼睑受累可伴水肿、睑缘炎。
手部湿疹:对称分布于手掌、手背,急性期水疱、渗出明显,长期接触水或洗涤剂易致浸润肥厚、皲裂,冬季加重,可影响指甲外观。
足部湿疹:足背、足底多见,急性期水疱、渗出显著,易继发细菌或真菌感染,慢性期皮肤粗糙、脱屑,伴瘙痒,夏季潮湿环境可加重。
五、不同人群症状特点:
儿童湿疹:多见于2岁内婴幼儿,好发头面部、躯干,特应性皮炎患儿常伴家族过敏史,表现为面颊红斑、丘疹、渗液,因瘙痒哭闹不止,抓痕、结痂明显,合并感染时出现脓疱、发热。
成人湿疹:青年至中年多见,常因接触过敏原、精神压力诱发,手部、小腿、肛周为常见部位,表现为皮肤干燥、红斑、苔藓化,搔抓后血痂形成,情绪波动时瘙痒加剧。
老年湿疹:因皮肤萎缩、皮脂腺分泌减少,干燥性湿疹多见,好发小腿伸侧,表现为皮肤干燥、脱屑、裂纹,伴瘙痒,病程长、反复发作,常合并静脉曲张、糖尿病,症状更顽固。
特殊人群护理建议:儿童需避免过度清洁,使用温和保湿剂,剧烈瘙痒时可在医生指导下短期使用弱效激素药膏;成人湿疹优先选择非药物干预(如冷湿敷缓解渗出),慢性期可外用低浓度激素药膏;老年湿疹应加强保湿护理,减少热水烫洗,避免皂基清洁剂,瘙痒剧烈时可口服抗组胺药缓解症状。



