突发性耳聋复发的核心原因主要与病因未彻底控制、治疗干预不充分或个体易感性及外部刺激相关。内耳血液循环障碍、病毒感染、自身免疫反应等初始病因若未完全解除，或急性期治疗方案不规范，可能导致症状反复；同时，基础疾病管理不佳、不良生活方式及环境因素也会增加复发风险。
一、病因持续存在或进展。病毒感染（如流感病毒、EB病毒）若未通过抗病毒治疗完全清除，可能潜伏于内耳组织再次激活；内耳血管痉挛、血栓形成等血液循环障碍因素，若未通过规范治疗（如改善微循环药物）解除，持续缺血缺氧会反复损伤毛细胞或听神经。
二、治疗方案不完整或疗程不足。急性期规范治疗应涵盖激素（如泼尼松）、改善微循环药物（如前列地尔）及神经营养剂（如甲钴胺）等，若仅使用单一药物或疗程不足（如激素突然停药），可能导致病情反跳；部分患者因听力下降快速恢复而自行停药，未完成足疗程治疗，易使残留病变复发。
三、基础疾病与个体状态影响。高血压、糖尿病患者因血管病变、代谢紊乱，内耳血供调节能力下降，复发风险较普通人群高2-3倍；老年患者（尤其70岁以上）因器官功能衰退，毛细胞再生能力弱，恢复后稳定性差；儿童群体因血脑屏障发育不完善，耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）使用风险高，需优先通过高压氧、声刺激疗法等非药物干预促进恢复，避免药物依赖导致复发；长期焦虑、睡眠障碍者，交感神经持续兴奋会加重内耳血流灌注不足，诱发症状反复。
四、生活方式与外部刺激诱发。长期熬夜（＞23点入睡）、过度劳累导致免疫力下降，使病毒或炎症因子更易侵袭内耳；反复暴露于高分贝噪音（如职业性噪音接触）或接触耳毒性物质（如某些抗生素），会直接损伤内耳毛细胞；部分患者因心理应激（如突发惊吓、持续精神压力）引发自主神经紊乱，导致内耳血管痉挛，诱发复发。
特殊人群需重点关注：老年患者应定期监测血压、血糖，控制基础病进展；儿童患者需避免接触噪音环境，优先选择物理治疗（如声信息疗法）；孕妇及哺乳期女性需谨慎使用药物，以高压氧、针灸等非药物干预为主；有耳病史或家族遗传倾向者，应减少耳毒性物质暴露，保持规律作息。
